35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动。双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项恰当A．可能的诊断为慢性盆腔炎B．可能的诊断为子宫内膜异位症C．B超检查对鉴别诊断无帮助D．慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史E．应给予物理治疗或开腹探查

题目

35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动。双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项恰当

A．可能的诊断为慢性盆腔炎

B．可能的诊断为子宫内膜异位症

C．B超检查对鉴别诊断无帮助

D．慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

E．应给予物理治疗或开腹探查

相似考题

1.谭女士,38岁,G5P2,既往月经规律,现停经60日。平时许多避孕方法都试过,效果不佳,此次属 于意外妊娠。妇科检査:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,无畸形,分泌物量少;宫体前彳顷前屈位, 妊娠50 n大小。夫妇双方不愿再生育,要求行人工流产及输卵管绝育术。输卵管绝育术最佳手术时间是()。A.人工流产48小时内B.人工流产72小时内C.人工流产1周内D.人工流产1个月内E.人工流产子宫恢复后

2.女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为()。A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史

3.关于痛经，下列不正确的是（ ）。A．月经前下腹部痛坠胀B．月经后下腹部坠胀C．月经期下腹部坠胀D．疼痛程度较重E．疼痛程度较轻

4.35岁已婚女性，G3W,月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确()。A、可能的诊断为慢性盆腔炎B、可能的诊断为子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史D、B超检查对鉴别诊断无帮助E、应给予物理治疗或手术治疗

更多“35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科 ”相关问题

  • 第1题：

    32岁，女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项恰当（ ）。

    A．可能的诊断为慢性盆腔炎

    B．可能的诊断为子宫内膜异位症

    C．应给予物理治疗或开腹探查

    D．B超检查对鉴别诊断无帮助

    E．慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10／L，N0.88。尿常规无特殊异常。

    该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为
    A.急性肠胃炎
    B.盆腔脓肿
    C.急性附件炎
    D.直肠癌
    E.泌尿系感染

    答案：B
    解析：
    盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中

  • 第3题：

    已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、泌尿系感染
    • C、急性附件炎
    • D、直肠癌
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第4题：

    一女性患者，27岁，已婚，1年前人工流产1次，术后发热2周。平时月经正常，末次月经1995年8月25日。因阴道少量流血12天，伴下腹部隐痛7天就诊。妇科检查：子宫中位，饱满感，左侧附件扪及3C.mX3C.mX2C.m触痛性肿块。尿HC.G（＋）。本病例的诊断最大可能是

    • A、先兆流产 
    • B、完全流产 
    • C、月经失调 
    • D、异位妊娠 
    • E、附件炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）

    • A、 急性盆腔炎
    • B、 先兆流产
    • C、 异位妊娠
    • D、 急性阑尾炎
    • E、 痛经

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    泌尿系感染

    C

    急性附件炎

    D

    直肠癌

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）.
    A

    2年来下腹部常常隐痛不适

    B

    恶心、呕吐、发热

    C

    转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，30岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。其最可能的诊断是（　　）。
    A

    直肠息肉

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    肛窦炎

    E

    内痔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）
    A

    2年来下腹部常常隐痛不适

    B

    恶心、呕吐、发热

    C

    转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    40岁，女性，G3P1，10年前人工流产术后放置TCu220避孕环，月经一直规律，经量正常，1个月前行经时出血量大，且经后一直淋漓出血至今下列哪项检查是不必要的（）
    A

    尿妊娠试验

    B

    妇科B超

    C

    妇科检查

    D

    血常规

    E

    宫颈防癌刮片检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，36岁。已婚，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，下列诊断和处理正确的是（　　）。
    A

    可能的诊断为慢性盆腔炎

    B

    可能的诊断为子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

    D

    B超检查对鉴别诊断无帮助

    E

    应给予物理治疗或开腹探查


    正确答案： A
    解析：
    本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

  • 第12题：

    单选题
    女性，38岁，已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，l2h前突起转移性右下腹痛，伴恶：b，呕吐.发热，查右下腹明显压痛.反跳痛.肌紧张。血常规；wBc l6。1097。，NO.88尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）
    A

    2年来下腹部常常隐痛不适

    B

    恶心.呕吐.发热

    C

    转移性右下腹痛及有下腹明显压痛.反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

    A、子宫腺肌病
    B、子宫肥大
    C、早孕
    D、子宫肌瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：A
    解析：
    局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

  • 第14题：

    女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育， 但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和 白带，有周期性乳胀感。

    提问2：哪些辅助检查有助于鉴别诊断
    A.FSH
    B.LH
    C.脑CT
    D.肾上腺MRI
    E.E
    F.染色体
    G.ACTH
    H.PRL

    答案：A,B,E,F,H
    解析：

  • 第15题：

    35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）

    • A、可能的诊断为慢性盆腔炎
    • B、可能的诊断为子宫内膜异位症
    • C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
    • D、B超检查对鉴别诊断无帮助
    • E、应给予物理治疗或手术治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）

    • A、B型超声检查
    • B、血hCG检测
    • C、妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、阴道后穹隆穿刺

    正确答案:B

  • 第17题：

    子宫内膜异位症痛经的特点是（）

    • A、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解
    • B、痛经发生在月经前
    • C、痛经与月经无关
    • D、痛经多为原发性的
    • E、痛经为经期轻，经后重

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）。
    A

    间歇性下腹部隐痛不适

    B

    恶心、呕吐、发热

    C

    转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）
    A

     急性盆腔炎

    B

     先兆流产

    C

     异位妊娠

    D

     急性阑尾炎

    E

     痛经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满。实验室检查：Hb90g/L，WBC11×109/L，尿HCG（+）。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.失血性休克
    2.异位妊娠破裂出血
    （二）诊断依据
    1.失血性休克下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗，B超见子宫后陷凹液性暗区。BP70/50mmHg
    2.异位妊娠破裂出血孕龄患者女性，有停经史。有突发下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，并伴头晕、乏力、心悸、大汗等症状，血压低。宫颈举痛，子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显。B超见子宫右后方囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。
    二、鉴别诊断
    1.急性肠炎、菌痢
    2.急性阑尾炎、尿路结石
    3.其他妇科疾患卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂
    三、进一步检查
    1.尿、粪常规，用以鉴别内科腹痛、外科急腹症。
    2.后穹隆穿刺，异位妊娠破裂可抽出不凝血。
    3.腹腔镜检查。
    四、治疗原则
    1.输血、输液，纠正休克。
    2.急诊开腹探查，清洗腹腔，切除右侧输卵管。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）。
    A

    可能的诊断为慢性盆腔炎

    B

    可能的诊断为子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

    D

    B超检查对鉴别诊断无帮助

    E

    应给予物理治疗或开腹探查


    正确答案： B
    解析： 【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

  • 第22题：

    单选题
    关于痛经的叙述，不正确的是（　　）。
    A

    凡在经期及经前后出现明显下腹部痉挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作者，称为痛经

    B

    原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素有关

    C

    痛经实证多为气滞血瘀、寒湿凝滞或湿热瘀滞

    D

    妇科检查有异常发现

    E

    需与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜结核等相鉴别


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）
    A

    B型超声检查

    B

    血hCG检测

    C

    妊娠试验

    D

    诊断性刮宫

    E

    阴道后穹隆穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，38岁，已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，l2h前突起转移性右下腹痛，伴恶：b，呕吐.发热，查右下腹明显压痛.反跳痛.肌紧张。血常规；wBc l6。1097。，NO.88尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现腹坠胀、小便次数增多.里急后重.排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（）
    A

    急性肠胃炎

    B

    泌尿系感染

    C

    急性附件炎

    D

    直肠癌

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容