男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺 (-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是A.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)B.静脉注射止血药C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃

题目

男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺 (-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

A.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

B.静脉注射止血药

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃


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  • 第1题:

    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压10070mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是( )

    A.静脉注射止血药
    B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
    C.静脉滴注垂体后叶素
    D.静脉滴注代血浆

    答案:C
    解析:
    呕血、黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

  • 第2题:

    男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分

    该患者上消化道出血的原因可能是
    A.胃癌出血
    B.胃溃疡出血
    C.十二指肠球部溃疡出血
    D.急性胃黏膜糜烂
    E.食管胃底静脉曲张破裂出血

    答案:E
    解析:
    1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物,常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定,但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高,宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。

    2.肝硬化病人门脉压力增高,使食管下段和胃底静脉曲张,破裂出血是最常见并发症

    3.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血

  • 第3题:

    患者,男,48岁,突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是( )。

    A.静脉注射止血药
    B.静脉滴注代血浆
    C.静脉滴注垂体后叶素
    D.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
    E.冰盐水洗胃

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    正确的心脏按压,可使动脉压达到多少()。

    • A、4.0~8.0kPa(30~60mmHg)
    • B、6.67~9.33kPa(50~70mmHg)
    • C、8.0~10.7kPa(60~80mmHg)
    • D、13.3~16.0kPa(100~120mmHg)
    • E、10.7~13.3kPa(80~100mmHg)

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。

    • A、静脉注射止血药
    • B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、静脉滴注代血浆
    • E、冰盐水洗胃

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是()
    A

    静脉注射止血药

    B

    静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注代血浆

    E

    冰盐水洗胃


    正确答案: B
    解析: 呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,45岁,突然呕血400mL并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是(  )。
    A

    静脉注射止血药

    B

    静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注代血浆

    E

    冰盐水洗胃


    正确答案: C
    解析:
    根据患者病史及体征考虑为门脉高压食管静脉曲张破裂出血,治疗首选药物治疗。C项,血管加压素是常用药物,机制是通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量,降低门脉及其侧支循环的压力,从而控制食管、胃底静脉曲张出血。国内所用垂体后叶素含等量加压素与缩宫素。B项,奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血患者。

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,55岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。治宜首选(  )。
    A

    静脉滴注代血浆

    B

    静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉注射止血药

    E

    冰盐水洗胃


    正确答案: D
    解析:
    呕血,黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

  • 第9题:

    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲 张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是

    A.静脉注射止血药
    B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
    C.静脉滴注垂体后叶素
    D.静脉滴注代血浆

    答案:C
    解析:
    [考点]肝硬化上消化道出血的处理[分析]呕血、黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

  • 第10题:

    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

    A.静脉注射止血药
    B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
    C.静脉滴注垂体后叶素
    D.静脉滴注代血浆
    E.冰盐水洗胃

    答案:C
    解析:
    呕血,黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

  • 第11题:

    男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为()

    • A、食管胃底静脉曲张出血
    • B、胃溃疡出血
    • C、十二指肠球部溃疡出血
    • D、急性胃黏膜糜烂
    • E、胃癌出血

    正确答案:A

  • 第12题:

    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是()

    • A、静脉注射止血药
    • B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、静脉滴注代血浆
    • E、冰盐水洗胃

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()

    • A、应激性溃疡
    • B、消化性溃疡
    • C、胃癌
    • D、慢性胃炎
    • E、食管静脉曲张破裂

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。
    A

    静脉注射止血药

    B

    静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注代血浆

    E

    冰盐水洗胃


    正确答案: E
    解析: 【考点】肝硬化上消化道出血的处理。呕血,黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,48岁,突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是(  )。
    A

    静脉注射止血药

    B

    静脉滴注代血浆

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

    E

    冰盐水洗胃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析