诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A．心电图有ST-T改变B．发热伴胸痛C．胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音D．血清心肌酶谱升高E．有Ewart征

题目

诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

A．心电图有ST-T改变

B．发热伴胸痛

C．胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

D．血清心肌酶谱升高

E．有Ewart征

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1.男性，20岁。发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除aVR导）ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是A.急性非特异性心包炎B.急性特异性心包炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

2.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

3.“肥厚型心肌病”的诊断依据不包括()A.心率缓慢且律不齐B.有劳力性胸闷、胸痛和晕厥C.胸骨左缘肋间闻及3/6级粗糙收缩期喷射样杂音D.心电图ST-T改变

4.患者男性30岁，发热，心前区疼痛，呼吸困难，诊断急性心包炎最具特征性表现是（ ）。A．心电图有ST-T改变B．发热伴胸痛C．胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音D．血清心肌酶谱升高E．有Ewart征

参考答案和解析
正确答案：C
解析：急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦而产生一种抓刮样粗糙声音，称为心包摩擦音。它在胸骨左缘3、4肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失”，心包摩擦音是急性心包炎的特异性体征。
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  • 第1题：

    诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

    A．血清心肌酶谱升高

    B．心电图有ST-T改变

    C．胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音

    D．发热伴胸痛

    E．有Ewarts征


    正确答案：C

  • 第2题：

    右心衰竭患者最有诊断意义的体征是

    A.心率明显增快
    B.心律显著不齐
    C.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音
    D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
    E.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

    答案：E
    解析：
    右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律。

  • 第3题：

    急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，多位于心前区，以（）最为明显。

    • A、胸骨左缘第3、4肋间
    • B、胸骨右缘第3、4肋间
    • C、胸骨左缘第5、6肋间
    • D、胸骨右缘第5、6肋间

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，多位于心前区，以（）最为明显。
    A

    胸骨左缘第3、4肋间

    B

    胸骨右缘第3、4肋间

    C

    胸骨左缘第5、6肋间

    D

    胸骨右缘第5、6肋间


    正确答案： A
    解析： 心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。

  • 第5题：

    诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是( )

    A.发热伴胸痛
    B.心电图有ST-T改变
    C.胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音
    D.血清心肌酶谱升高

    答案：C
    解析：
    急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦而产生一种抓刮样粗糙声音，称为心包摩擦音。它在胸骨左缘3～4肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失，心包摩擦青是急性心包炎的特异性体征。

  • 第6题：

    诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

    A、发热伴胸痛
    B、心电图有ST-T改变
    C、胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音
    D、血清心肌酶谱升高
    E、有Ewart征

    答案：C
    解析：
    急性心包炎临床表现:
    急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦而产生一种抓刮样粗糙声音，称为心包摩擦音。它在胸骨左缘3～4肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失，心包摩擦音是急性心包炎的特异性体征。

  • 第7题：

    房间隔缺损的特征性杂音（）

    • A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音
    • B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    • D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的临床表现是（　　）。
    A

    发热伴胸痛

    B

    心电图ST-T改变

    C

    胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音

    D

    血清心肌酶谱升高

    E

    Ewart征


    正确答案： C
    解析：
    急性纤维蛋白性心包炎是指由于某种原因导致心包脏层和壁层之间纤维蛋白渗出，使脏、壁两层粘连在一起。随着心脏搏动，心包壁层与脏层相互摩擦而产生心包摩擦音。在胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

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