女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是 ( )A、宫外孕B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、卵巢肿瘤蒂扭转E、卵巢肿瘤合并感染该病人的处理下列何项首选 ( )A、对症处理,观察1~2天再做进一步处理B、改变体位尽量争取扭转复位C、立即剖腹探查手术治疗D、抗炎治疗,控制感染后手术治疗E、宫颈活检关于该病人的治疗

题目

女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是 ( )A、宫外孕

B、急性阑尾炎

C、急性盆腔炎

D、卵巢肿瘤蒂扭转

E、卵巢肿瘤合并感染

该病人的处理下列何项首选 ( )A、对症处理,观察1~2天再做进一步处理

B、改变体位尽量争取扭转复位

C、立即剖腹探查手术治疗

D、抗炎治疗,控制感染后手术治疗

E、宫颈活检

关于该病人的治疗下列何项错误 ( )A、手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复,以免栓塞脱落

B、切下肿瘤后应尽快送病理检查

C、应行患侧附件切除术

D、术后应常规予以化疗6~8个疗程

E、避免术中肿瘤破裂


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  • 第1题:

    病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。进一步确诊不宜选用()。

    • A、B超
    • B、阴道镜
    • C、宫颈活检
    • D、分段诊刮+病检
    • E、诊断性治疗

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题:

    病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。此时首选的检查是()。

    • A、抽血查ESR
    • B、尿常规
    • C、宫颈细胞学涂片防癌检查
    • D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
    • E、滴虫霉菌检查

    正确答案:D

  • 第3题:

    女,24岁,主诉停经2个月,阴道淋漓流血1月,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,咯血丝两次。妇检:外阴,阴道正常,子宫孕4个月大,球形,软,右附件6cm 薄壁囊肿。为确诊首选检查为()

    • A、B超
    • B、诊断性刮宫
    • C、HCG定性
    • D、胸片
    • E、多普勒检查

    正确答案:A

  • 第4题:

    某妇,50岁,孕0产0,"月经"不规则伴白带带血3个月,有高血压病史,血压21/13KPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴.阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫体平位稍大,较软,形态正常.活动,双附件(-)。进一步确诊宜选用()。

    • A、B超
    • B、阴道镜
    • C、宫颈活检
    • D、分段诊刮+病检
    • E、宫颈刮片

    正确答案:D

  • 第5题:

    多选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。此时,患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻度疼痛。其处理下述哪项恰当?()
    A

    卧床休息

    B

    禁止性生活

    C

    给予适当镇静剂

    D

    抗炎治疗

    E

    行吸宫术


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是()。
    A

    宫外孕

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性盆腔炎

    D

    卵巢肿瘤蒂扭转

    E

    卵巢肿瘤合并感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人的处理下列何项首选()。
    A

    对症处理,观察1~2天再做进一步处理

    B

    改变体位尽量争取扭转复位

    C

    立即剖腹探查手术治疗

    D

    抗炎治疗,控制感染后手术治疗

    E

    宫颈活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。经上治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位如孕40+天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确?()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    感染性流产

    D

    完全性流产

    E

    不全流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。该病人若作进一步检查,可进行下述哪项?()
    A

    先兆流产

    B

    胎盘生乳素测定

    C

    雌二醇测定

    D

    孕二醇测定

    E

    纤维蛋白原测定


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。恶性度最高的子宫内膜癌是()。
    A

    腺癌

    B

    腺棘皮癌

    C

    腺鳞癌

    D

    腺瘤样增生

    E

    非典型增生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。早期先兆流产最先出现的症状是()。
    A

    停经

    B

    子宫停止增大

    C

    妊娠试验由阳性转阴

    D

    阵发性腹痛

    E

    小量阴道流血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    34岁,已婚。因停经50天,阴道流血半小时入院。无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕。妇科检查:外阴:少量血迹阴道:少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈:光滑,宫口闭合,无举痛子宫:前位,增大如孕50天大小,双附件:未触及包块,无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

    正确答案: 目前初步诊断:早孕,先兆流产。目前处理卧床休息,禁止房事,轻柔检查,心理治疗即稳定其情绪,增强信心,如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗,必要时行超声检查了解胚胎发育情况,胚胎发育异常应终止妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()。

    • A、出血时间长短
    • B、下腹痛的程度
    • C、早孕反应是否存在
    • D、宫口开大与否
    • E、妊娠试验阳性

    正确答案:D

  • 第14题:

    病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。不是茂菲滴管内液面自行下降的原因()。

    • A、茂菲滴管有裂隙
    • B、病员位置不当
    • C、压力过大
    • D、输液胶管太粗
    • E、针头处漏水

    正确答案:B,C,D,E

  • 第15题:

    女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人的处理下列何项首选()。

    • A、对症处理,观察1~2天再做进一步处理
    • B、改变体位尽量争取扭转复位
    • C、立即剖腹探查手术治疗
    • D、抗炎治疗,控制感染后手术治疗
    • E、宫颈活检

    正确答案:C

  • 第16题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。早期先兆流产最先出现的症状是()。

    • A、停经
    • B、子宫停止增大
    • C、妊娠试验由阳性转阴
    • D、阵发性腹痛
    • E、小量阴道流血

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。青霉素过敏引起的消化道症状主要是()。
    A

    腹痛、便血

    B

    恶心、呕吐、腹胀

    C

    腹胀、腹痛、腹泻

    D

    腹胀、便秘

    E

    腹泻与便秘交替出现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()。
    A

    出血时间长短

    B

    下腹痛的程度

    C

    早孕反应是否存在

    D

    宫口开大与否

    E

    妊娠试验阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。关于该病人的治疗下列何项错误()。
    A

    手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复,以免栓塞脱落

    B

    切下肿瘤后应尽快送病理检查

    C

    应行患侧附件切除术

    D

    术后应常规予以化疗6~8个疗程

    E

    避免术中肿瘤破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。此时首选的检查是()。
    A

    抽血查ESR

    B

    尿常规

    C

    宫颈细胞学涂片防癌检查

    D

    宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

    E

    滴虫霉菌检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。其诊断下述哪项不正确?()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    完全流产

    D

    葡萄胎

    E

    宫外孕未破型


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,24岁,主诉停经2个月,阴道淋漓流血1月,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,咯血丝两次。妇检:外阴,阴道正常,子宫孕4个月大,球形,软,右附件6cm 薄壁囊肿。为确诊首选检查为()
    A

    B超

    B

    诊断性刮宫

    C

    HCG定性

    D

    胸片

    E

    多普勒检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选()
    A

    立即刮宫

    B

    镇静休息

    C

    抗炎治疗

    D

    做凝血功能检查

    E

    注射缩宫素


    正确答案: C
    解析: 先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:先兆流产符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎,卧床休息。 【考点】:先兆流产