初产妇,27岁。妊娠39周临产,规律宫缩10h,破膜9h。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm,S+1。本例应诊断为A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长

题目

初产妇,27岁。妊娠39周临产,规律宫缩10h,破膜9h。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm,S+1。本例应诊断为

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长


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  • 第1题:

    初孕妇.26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g.血压130/80mmHg.胎心144次/分02小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为

    A、潜伏期延长

    B、活跃期延长

    C、活跃期停滞

    D、第二产程延长

    E、滞产


    参考答案:C

  • 第2题:

    初产妇,25岁。妊娠39周,规律宫缩9小时,宫口开大5cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3200g,BP 124/82 mmHg,胎心141次/分。3.5小时后肛查:宫口仍5cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,胎心好。应诊断为 ( )

    A.潜伏期延长

    B.活跃期延长

    C.活跃期停滞

    D.滞产

    E.第二产程停滞


    正确答案:C
    5小时后肛查:宫口仍5cm,说明存在活跃期停滞。

  • 第3题:

    初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心140次/分。此时最合适的处置应是()

    A、严密观察产程进展

    B、立即行人工破膜

    C、静脉滴注缩宫素

    D、低位产钳助产

    E、立即行剖宫产术


    【答案】A

  • 第4题:

    孕40周临产,规则宫缩12h,破膜10h。肛查:宫口开大8cm,S+1,目前的诊断以下哪项恰当

    A.正常潜伏期

    B.胎膜早破

    C.正常活跃期

    D.潜伏期延长

    E.第一产程延长


    正确答案:C
    解析:该病例在临产2h后破膜,故不能诊断胎膜早破。临产12h,宫口开大8cm,目前已进入正常活跃期。

  • 第5题:

    初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8h,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3 0009,血压130/80mmH9,胎心144/min。2h后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,持续时间为20s,间隔时间为5—6min,胎心好。应诊断为

    A.潜伏期延长

    B.活跃期延长

    C.活跃期停滞

    D.第二产程延长

    E.滞产


    正确答案:C
    活跃期停滞指活跃期宫口停止扩张达2h或以上。潜伏期延长指潜伏期超过16h。活跃期延长指活跃期超过8h。第二产程延长指初产妇第二产程超过2h,经产妇超过1h。滞产指总产程超过24h。考点:活跃期停滞

  • 第6题:

    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至9cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

    A、静脉滴注缩宫素
    B、立即行剖宫产术
    C、严密观察产程进展及营养支持
    D、立即行人工破膜
    E、肌注哌替啶(杜冷丁)

    答案:C
    解析:
    题中孕妇产程未见有异常。故选C。在进入活跃期后(宫口开大>3cm),患者出现活跃期延长及停滞,在排除头盆不称的前提下,可行人工破膜。潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达4小时以上,称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。

  • 第7题:

    初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大6cm,S+2。本病例的正确诊断为()

    • A、第一产程延长
    • B、正常活跃期
    • C、正常潜伏期
    • D、潜伏期延长

    正确答案:B

  • 第8题:

    初产妇,39周妊娠,规律宫缩10h,破膜8h。肛诊宫口开大6cm,先露S+1,3h后肛诊仍是宫口开大6cm,先露S+1,宫缩好。下列诊断正确的是()

    • A、正常潜伏期
    • B、胎膜早破
    • C、潜伏期延长
    • D、第一产程延长
    • E、活跃期阻滞

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()

    • A、严密观察产程进程
    • B、肌注哌替啶
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,39周妊娠,规律宫缩10h,破膜8h。肛诊宫口开大6cm,先露S+1,3h后肛诊仍是宫口开大6cm,先露S+1,宫缩好。下列诊断正确的是()
    A

    正常潜伏期

    B

    胎膜早破

    C

    潜伏期延长

    D

    第一产程延长

    E

    活跃期阻滞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是()
    A

    严密观察产程进展

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    行人工破膜加速产程进展

    D

    肌内注射哌替啶100mg

    E

    行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 产妇疲倦,睡眠片刻宫缩会好转。

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8h,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),胎心144/min。2h后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20s/5~6min,胎心好。应诊断为(  )。
    A

    潜伏期延长

    B

    活跃期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    第二产程延长

    E

    滞产


    正确答案: B
    解析:
    活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张2h以上。

  • 第13题:

    初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开大7cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP 126/82mmHg,胎心148次/分。3小时后肛查:宫口仍7cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20s/(5~6)min,胎心好。应诊断为 ( )

    A.潜伏期延长

    B.活跃期延长

    C.活跃期停滞

    D.滞产

    E.第二产程停滞


    正确答案:C
    3小时后肛查:宫口仍7cm,说明存在活跃期停滞。

  • 第14题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S +1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。 4.5小时后肛査:宫口仍6cm,边薄,先露S +1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为()

    A、潜伏期延长

    B、活跃期延长

    C、活跃期停滞

    D、滞产

    E、第二产程停滞


    【答案】C

  • 第15题:

    初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压1 30/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露s+1,宫缩力弱,20秒/5-6分,胎心好。应诊断为

    A.潜伏期延长

    B.活跃期延长

    C.活跃期停滞

    D.第二产程延长

    E.滞产


    正确答案:C
    解析:活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张2小时以上。

  • 第16题:

    初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩10小时,破膜9小时。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm,S+1。本例应诊断为

    A.红霉素

    B.青霉素

    C.头孢曲松

    D.头孢拉定

    E.阿米卡星


    正确答案:C

  • 第17题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8h,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3 000g,血压1 30/80mmHg,胎心144/min。2h后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱’,20s/5—6min,胎心好.应诊断为

    A.潜伏期延长

    B.活跃期延长

    C.活跃期停滞

    D.第二产程延长

    E.滞产


    正确答案:C

  • 第18题:

    女,27岁,妊娠38周临产,规律宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,S+1。本例诊断为

    A、胎膜早破
    B、正常潜伏期
    C、正常活跃期
    D、潜伏期延长
    E、第一产程延长

    答案:C
    解析:
    从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16 小时称为潜伏期延长。
    从宫口扩张3cm至宫口全称活跃期。产妇约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

  • 第19题:

    28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是()

    • A、阴道检查后再决定分娩方式
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、肌内注射哌替啶100mg
    • D、人工破膜后静滴缩宫素
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:C

  • 第20题:

    28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是()

    • A、阴道检查后再决定分娩方式
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、肌内注射哌替啶100mg
    • D、人工破膜后静滴缩宫素
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    24岁初产妇,规律宫缩10h,连续观察2h,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140/min。本例恰当的处置应是(  )。
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注哌替啶(度冷丁)

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: B
    解析:
    分娩期多能经阴道分娩。严密观察产程进展及胎心率。

  • 第22题:

    单选题
    28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是()
    A

    阴道检查后再决定分娩方式

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    肌内注射哌替啶100mg

    D

    人工破膜后静滴缩宫素

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 肌内注射哌替啶,使不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息,恢复为协调性子宫收缩。

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当()
    A

    产妇应侧卧,不宜站立走动

    B

    少做肛查

    C

    注意胎心变化

    D

    若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

    E

    宫口开大3cm时,行人工破膜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析