若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重。肌张力低下。首先需考虑是A．低钠血症B．低钾血症C．低氯血症D．低钙血症E．低镁血症

题目

若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重。肌张力低下。首先需考虑是

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低氯血症

D．低钙血症

E．低镁血症

相似考题

1.女性，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低氯血症

2.患儿女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、低氯血症

3.患儿男，1岁。腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝、脾不大。粪常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、大肠埃希菌肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、轮状病毒肠炎E、埃可病毒肠炎施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重A、30～60mlB、70～100mlC、110～140mlD、150～180mlE、190～220ml若患儿经有效量的含钠液治疗.脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑的是A、低钠血症B、低钾血症C、低氯血症D、低钙血症E、低镁血症若患儿经有效的补液、纠正酸中毒治疗后，突然出现惊厥，最可能是A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、颅内感染E、中毒性脑病

4.患儿，男性，7个月。因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，考虑合并下列哪种情况()。A.低血糖B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒

更多“若患儿经有效量的含钠液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重。肌张力低下。首先需考虑 ”相关问题

  • 第1题：

    1岁腹泻患儿，入院时有明显脱水、酸中毒表现，经补液8小时后，脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，脉弱，腹胀，膝腱反射减弱，肌张力低下，应考虑为

    A. 低血糖

    B. 低血钙

    C. 酸中毒未纠正

    D. 低血钾

    E. 低血钠


    正确答案：D
    由于腹泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水；腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾镁钙大量丢失，从而导致低钾血症。

  • 第2题：

    患儿男,3岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在

    A、低钙血症

    B、低钾血症

    C、低钠血症

    D、低镁血症

    E、低氯血症


    参考答案：B

  • 第3题：

    一岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol／L。请判断该患儿脱水程度与性质A、中度低渗性脱水

    B、重度低渗性脱水

    C、中度等渗性脱水

    D、重度等渗性脱水

    E、中度高渗性脱水

    根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体A、2：1等张含钠液

    B、1／2张含钠液

    C、1／3张含钠液

    D、1／4张含钠液

    E、2／3张含钠液


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第4题：

    星星，男，6个月，主因腹泻入院，有明显脱水酸中毒表现，经补液8小时后，脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，脉弱，腹胀，膝腱反射减弱，肌张力低下，应考虑为

    A、低血钠

    B、低血钾

    C、低血糖

    D、酸中毒未纠正

    E、低血钙


    参考答案：B

  • 第5题：

    患儿经补液后，尿量增加，查体时发现其肌 张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱，听诊心音低钝。提示存在

    A.低血磷

    B.低血镁

    C.低血钙

    D.低血钠

    E.低血钾


    正确答案：E
    该患儿存在脱水，补液后，尿量增加，查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱，听诊心音低钝，为低钾血症的表现。

  • 第6题：

    女,2岁。腹泻3天,诊断为重型腹泻，经静脉补充 有效量的3 : 2 ： 1液治疗,脱水明显纠正,尿量增 加,但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需 考虑
    A.低钠血症
    B.低钾血症
    C.低钙血症
    D.低镁血症
    E.低氯血症


    答案：B
    解析：
    尿量增加，排钾量增加,肌张力减低，尿是 低钾的差现。

  • 第7题：

    患儿男，1岁。腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝、脾不大。粪常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。

    若患儿经有效量的含钠液治疗.脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑的是
    A.低钠血症
    B.低钾血症
    C.低氯血症
    D.低钙血症
    E.低镁血症

    答案：B
    解析：

    1.轮状病毒肠炎是秋、冬季节最常见的腹泻病，病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液，无腥臭味，故选D。细菌性痢疾的典型大便是黏液脓血便。大肠埃希菌肠炎为大便次数增多，开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。
    2.第一天的补液量总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。该患儿为重度低渗性脱水，故第一天的液体量为150～180ml/kg，故选D。
    3.低钾时神经肌肉的兴奋性减低，表现为肌无力、疼痛痉挛、腱反射消失、肠麻痹等。在有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，且浓度不应超过0.3%。故选B。
    4.在酸中毒纠正的同时，游离钙也会随之减少，故如在补液中出现惊厥、手足搐搦，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml，用等量葡萄糖液稀释后静脉滴注。故选C。其他四个选项不正确。

  • 第8题：

    1岁患儿，因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（）

    • A、低血糖
    • B、低钙血症
    • C、低镁血症
    • D、低钾血症
    • E、酸中毒

    正确答案:D

  • 第9题：

    8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。应给予下列哪项治疗（）

    • A、加大抗感染力度
    • B、补钾
    • C、用高张含钠液静滴
    • D、输葡萄糖
    • E、补钙

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，7个月。因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，考虑合并下列情况中的
    A

    低血糖

    B

    低钙血症

    C

    低钾血症

    D

    低镁血症

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑（）
    A

    低钠血症

    B

    低钾血症

    C

    低钙血症

    D

    低镁血症

    E

    低氯血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。
    A

    2：1等张含钠液

    B

    1/2张含钠液

    C

    1/3张含钠液

    D

    1/4张含钠液

    E

    2/3张含钠液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎

    B、鼠伤寒沙门菌肠炎

    C、轮状病毒肠炎

    D、生理性腹泻

    E、空肠弯曲菌肠炎

    脱水性质和程度是A、重度等渗性脱水

    B、中度等渗性脱水

    C、重度低渗性脱水

    D、中度低渗性脱水

    E、中度高渗性脱水

    该病例入院当天补液量应该是A、50ml／kg

    B、50～100ml/kg

    C、100～120ml/kg

    D、120～150ml/kg

    E、150～180ml/kg

    补液的液体性质应为A、等张含钠液

    B、1/3张含钠液

    C、2/3张含钠液

    D、1/5张含钠液

    E、1/2张含钠液

    若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱，应考虑的诊断是A、低钠血症

    B、高钠血症

    C、低钾血症

    D、低钙血症

    E、水中毒

    若发生低钾血症，治疗措施应为A、10%氯化钾静脉输入

    B、每日口服氯化钾30～40mmol/kg

    C、静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%

    D、补充氯化钾，持续14～16天

    E、全天静脉滴注时间<6～8小时

    第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为A、停止补液

    B、继续用开始24小时的补液量

    C、补生理需要量

    D、补生理需要量+继续丢失量

    E、补继续丢失量


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：D

  • 第14题：

    患儿,8个月,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗后病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及期前收缩,肠鸣音1~2次／分,膝反射消失。应给予下列哪项治疗()

    A . 补钾

    B . 加大抗感染力度

    C . 用高张含钠液静滴

    D . 输葡萄糖

    E . 补钙


    参考答案： A

  • 第15题：

    若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是

    A．低钠血症

    B．低钾血症

    C．低氯血症

    D．低钙血症

    E．低镁血症


    正确答案：B

  • 第16题：

    患儿男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为A、50ml

    B、100ml

    C、150ml

    D、200ml

    E、250ml

    患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是A、低钙血症

    B、低钾血症

    C、低镁血症

    D、低钠血症

    E、酸中毒未纠正

    考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是A、等张含钠液

    B、1/2张含钠液

    C、1/3张含钠液

    D、1./4张含钠液

    E、1/5张含钠液


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第17题：

    患儿，男，1岁。腹泻3天，加重2天，于2006年1月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规，白细胞1-2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。

    若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重张力低下。首先需考虑是
    A.低钠血症
    B.低钾血症
    C.低氯血症
    D.低钙血症
    E.低镁血症

    答案：B
    解析：
    1.轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1～3天，多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。近年报道，轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等。故D为正确选项。
    2.①轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；查体时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。②中度脱水：患儿精神委靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。③重度脱水：患儿呈重病容，精神极度委靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。故该患儿为重度脱水，血钠125mmol/L为低渗脱水。故E为正确选项。
    3.补充累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水为30～50ml/kg；中度为50～100ml/kg;重度为100～150ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液）按20ml/kg于0.5～1小时输入。其余累积损失量补充常在8～12小时内完成。该患儿为重度低渗性脱水应补充150～180ml液体，故D为正确选项。
    4.该患儿有补液史，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是低钾血症。低钾血症患儿有腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，为典型低钾血症表现。有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3%；每日静脉补钾时间，不应少于8小时；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。故B为正确选项。
    5.低钙血症主要发生在喂牛乳的婴儿，症状主要表现为烦躁不安、易惊多汗、肌肉抽动及震颤，可有惊跳及惊厥等，手足抽搐和喉痉挛少见。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀；发作间期一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强，踝阵挛可呈阳性。查体枕后有乒乓球感。该患儿系补液后血容量上升，钙离子浓度相对下降，从而引起惊厥。故C为正确选项。

  • 第18题：

    2岁女孩，腹泻4天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量2：3：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

    A.低钙血症
    B.低钾血症
    C.低钠血症
    D.低镁血症
    E.低氯血症

    答案：B
    解析：
    小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

  • 第19题：

    1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。

    • A、2：1等张含钠液
    • B、1/2张含钠液
    • C、1/3张含钠液
    • D、1/4张含钠液
    • E、2/3张含钠液

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女，2岁。腹泻3d，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑（）

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、低钙血症
    • D、低镁血症
    • E、低氯血症

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。应给予下列哪项治疗（）
    A

    加大抗感染力度

    B

    补钾

    C

    用高张含钠液静滴

    D

    输葡萄糖

    E

    补钙


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）
    A

    低钙血症

    B

    低钾血症

    C

    低钠血症

    D

    低镁血症

    E

    低氯血症


    正确答案： D
    解析： 小儿腹泻易出现低钾血症，随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加，大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，3岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）
    A

    低钙血症

    B

    低钾血症

    C

    低钠血症

    D

    低镁血症

    E

    低氯血症


    正确答案： C
    解析： 引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：①钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；②钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；③钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。本题的"低钾血症"属于第一种情况。神经肌肉系统：精神差，肌张力低；消化系统：腹胀。故选B。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，最可能的原因是并发了（）。
    A

    低血糖

    B

    低钙血症

    C

    低钾血症

    D

    低镁血症

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容