男，64岁，8年前体检时发现血压为 160/90mmHg，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP： 21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明A．主动脉扩张B．主动脉瘤C．左室增大D．右室增大E．左右室均增大
题目
男，64岁，8年前体检时发现血压为 160/90mmHg，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP： 21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明
A．主动脉扩张
B．主动脉瘤
C．左室增大
D．右室增大
E．左右室均增大
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第1题：
根据上文，回答第 77～79 题。
男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型
第 77 题 该患者心脏靴型增大说明（ ）。
A．右室增大
B．左室增大
C．左右室均增大
D．主动脉扩张
E．主动脉瘤
正确答案：B
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第2题：
患者，男性，61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压160／90mmHg(21.3k／12.0kPa)，血脂偏高，心电图检查异常。
护士对该患者病情的描述应除外
A．患者血压为高血压
B．患者血压为临界高血压
C．心电图可能有ST段改变
D．患者应低盐、低脂饮食
E．心前区疼痛为心肌缺血所致
正确答案：B
收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即诊断为高血压。血压范围140～149mmHg(18．7～19．9kPa)／90～94mmHg(12．0～12．5kPa)为临界高血压。该患者收缩压160mmHg，已超出临界高血压的范围。 -
第3题：
男,40岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压A、收缩压21.3kPa(160mmHg)
B、舒张压13.3kPa(100mmHg)
C、病程5年
D、未发现心脑肾损害
E、服降压药效果好
参考答案：D
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第4题：
男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。该患者心脏增大是指 ( )
A.左心室增大
B.左心房增大
C.右心室增大
D.右心房增大答案：A解析： -
第5题：
男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明
A.右室增大
B.左室增大
C.左右室均增大
D.主动脉扩张
E.主动脉瘤答案：B解析： -
第6题：
患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。患者的诊断是（）。（提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。）
- A、心绞痛
- B、冠状动脉性心脏病
- C、高血脂
- D、心肌梗死
- E、心律失常
- F、动脉粥样硬化
正确答案:A,B,F -
第7题：
男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。患者最可能的诊断是（）。
- A、高血压病Ⅱ期
- B、高血压危象
- C、高血压脑病
- D、恶性高血压
- E、老年人高血压
正确答案:B -
第8题：
患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。患者患高血压的危险因素包括（）。
- A、年龄
- B、吸烟史
- C、糖尿病
- D、家族史
- E、血脂异常
- F、C反应蛋白≥10mg/L
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
单选题男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（）A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有（）（提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）A皮质醇增多症
B原发性醛固酮增多症
C肾性高血压
D肾小球肾炎
E消化性溃疡
F甲状腺功能亢进症
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女，45岁，无症状。体检发现血压为21．3／12kPa（160／90mmHg），平素健康。确定有无高血压的最佳方法是（）。A时测3次血压
B运动后血压
C作动态血压检查
D不同时间测3次血压
E不同时间同时测上、下肢血压
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A心电图
B儿茶酚胺及其代谢产物
C甲状腺功能
D24h动态血压
E血生化
F肾上腺CT
正确答案： B,F解析： 暂无解析 -
第13题：
男性，50岁，收缩压为21．3kPa(160mmHg)，舒张压在12．0kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科。
有关患者病情描述哪项不正确
A．患者血压为高血压
B．患者血压为临界高血压
C．患者脉压增大
D．患者多有动脉硬化
E．心前区疼痛为心肌缺血所致
正确答案：B
收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即可诊断高血压。 -
第14题：
男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）
正确答案：C
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第15题：
男，64岁，8年前体检时发现血压为l60/90mmHg，近l年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明（ ）。
正确答案：C
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第16题：
男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死答案：D解析： -
第17题：
女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm／h，白细胞10×10
／L．中性0．75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。成人高血压的诊断标准是
A.BP≥20／18kPa(150／90mmHg)
B.BP≥21．3／12kPa(160／90mmHg)
C.BP≥22／12．6kPa(165／95mmHg)
D.BP≥18．6／12kPa(140／90mmHg)
E.Bp≥21．3／12．6kPa(160／95mmHg)答案：E解析： -
第18题：
成人高血压的诊断标准是（）
- A、BP≥18.6/12kPa（140/90mmHg）
- B、BP>20/18kPa（150/90mmHg）
- C、BP>21.3/12kPa（160/90mmHg）
- D、BP>21.3/12.6kPa（160/95mmHg）
- E、BP>22/12.6kPa（165/95mmHg）
正确答案:D -
第19题：
成人高血压的诊断标准是（）
- A、BP≥18.6/12kPa（140/90mmHg）
- B、BP≥20/18kPa（150/90mmHg）
- C、BP≥21.3/12kPa（160/90mmHg）
- D、Bp≥21.3/12.6kPa（160/95mmHg）
- E、BP≥22/12.6kPa（165/95mmHg）
正确答案:D -
第20题：
女，45岁，无症状。体检发现血压为21．3／12kPa（160／90mmHg），平素健康。确定有无高血压的最佳方法是（）。
- A、时测3次血压
- B、运动后血压
- C、作动态血压检查
- D、不同时间测3次血压
- E、不同时间同时测上、下肢血压
正确答案:C -
第21题：
单选题男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊（）。A头晕、头痛、恶心、呕吐
B心悸、胸闷、心前区疼痛
C视物模糊、眼痛
D四肢发麻、水肿、间歇性跛行
E以上都是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）A诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危
B诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危
C诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危
D患者的目标血压是130/80mmHg
E患者的目标血压是140/90mmHg
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。该患者进一步的处理为（）A应用多沙唑嗪控制血压
B待血压控制稳定后，行手术治疗
C对该患者进行相关基因检查
D明确诊断后，可立即行肿瘤手术切除术
E若肿瘤病理为恶性，可考虑化疗等
F术后应进行长期随访
正确答案： B,E解析： 暂无解析