76～78 题共用题干孕妇27岁，G1P0，妊娠40周，子宫肌瘤切除术后半年妊娠。现因阴道流血2小时伴腹痛人院。查体：宫缩持续45秒，间歇2—3分，强度中等，胎心率140次／分，子宫底高度37cm，宫口扩张2cm，胎头S-2。5小时后孕妇下腹持续疼痛，烦躁不安。查体：子宫张力高，脐下2指偏右处明显压痛，胎心不清。阴道检查时一阵出血，约80ml，宫口扩张5cm，胎头S0，胎方位LOA。第 76 题 首先考虑的诊断是（ ）。

题目

76～78 题共用题干

孕妇27岁，G1P0，妊娠40周，子宫肌瘤切除术后半年妊娠。现因阴道流血2小时伴腹痛人院。查体：宫缩持续45秒，间歇2—3分，强度中等，胎心率140次／分，子宫底高度37cm，宫口扩张2cm，胎头S-2。5小时后孕妇下腹持续疼痛，烦躁不安。查体：子宫张力高，脐下2指偏右处明显压痛，胎心不清。阴道检查时一阵出血，约80ml，宫口扩张5cm，胎头S0，胎方位LOA。

第 76 题 首先考虑的诊断是（ ）。

相似考题

1.先兆流产的临床表现为A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味

2.难免流产的临床表现为A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味

3.患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是A、人工破膜后缩宫素引产B、注射吗啡止痛C、注射哌替啶止痛D、立即行剖宫产术E、等待宫口开全后阴道分娩

4.流产合并感染的临床表现为A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味

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  • 第1题：

    何女士，26岁，孕2产0，妊娠34周，腹痛伴阴道少量流血入院，检查：下腹隆起，子宫底高度31cm，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎头先露，胎心率144次/分，肛门检查：宫口扩张1cm，胎头高位于坐骨棘水平上1cm，胎膜鼓。估计胎儿重2300g，诊断为先兆早产

    关于早产的叙述错误的是（ ）

    A．早产是指妊娠满28周～37周之内结束妊娠者

    B．早产是指娩出时新生儿发育尚未成熟

    C．有流产、早产史的孕妇易发生早产

    D．积极治疗孕妇的妊娠并发症是预防早产的有效措施

    E．早产是指妊娠29周～38周结束妊娠者


    正确答案：E

  • 第2题：

    A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符
    B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小
    C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数
    D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数
    E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味

    难免流产的临床表现为

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。

    患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式
    A.右侧卧位等待
    B.静滴缩宫素加强宫缩
    C.会阴侧切术助产
    D.产钳助产
    E.腹部加压助产
    F.子宫下段剖宫产

    答案：F
    解析：

  • 第4题：

    (共用题干) 女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。 患者初步诊断是

    A.不协调性宫缩乏力

    B.协调性宫缩乏力

    C.骨盆狭窄

    D.胎位不正

    E.正常分娩


    正确答案：A
    不协调性子宫乏力是指子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或者多处冲动，子宫收缩波由下往上扩散，本题诊断考虑不协调性宫缩乏力，最常见的原因是羊水过多：导致潜伏期延长，处理原则是调节子宫收缩，回复正常节律性及其极性，给予强镇静剂哌替啶100m9。7妇P184．

  • 第5题：

    A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符
    B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小
    C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数
    D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数
    E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味

    流产合并感染的临床表现为

    答案：E
    解析：

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