男性,29岁,砸伤致双股骨干骨折24小时,血压脉搏不稳定,急诊紧急输血输液,进行检查时,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤发现点状出血点,肢体发绀发凉。其症状发生的机制是A.硬膜处血肿B.出血性休克C.脑挫伤D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E.脂肪栓塞

题目

男性,29岁,砸伤致双股骨干骨折24小时,血压脉搏不稳定,急诊紧急输血输液,进行检查时,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤发现点状出血点,肢体发绀发凉。其症状发生的机制是

A.硬膜处血肿

B.出血性休克

C.脑挫伤

D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

E.脂肪栓塞


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  • 第1题:

    某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是( )

    A、硬脑膜外血肿

    B、颅内血肿

    C、脑损伤

    D、坠积性肺炎

    E、脂肪栓塞


    参考答案:E

  • 第2题:

    急诊男性患者,30岁。因车祸致大面积撕脱伤,病人口干,神志淡漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,目前最紧急的措施是

    A.保证呼吸道通畅
    B.采取休克体位
    C.给予止痛剂
    D.加压包扎
    E.静脉输液、输血

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者50岁,重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折,行皮牵引1天后,患者突然呼吸困难、发绀,意识丧失,经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为( )

    A.ARDS
    B.硬脑膜外血肿
    C.颅内出血
    D.脂肪栓塞

    答案:D
    解析:
    脂肪栓塞多发生于成人,是由于骨折处髓腔内压力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,引起肺、脑栓塞,多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时,出血量可达200~3000ml,可导致失血性休克,但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。

  • 第4题:

    男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院检查心率 108次/分,血压113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是:

    A. 使用升压剂
    B. 扩容、碱化尿液
    C. 输血
    D. 输血浆代用品
    E. 输葡萄糖

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者50岁,重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折,行皮牵引1天后,患者突然呼吸困难、发绀,意识 丧失,经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为

    A. ARDS B.硬脑膜外血肿 C.颅内出血 D.脂肪栓塞


    答案:D
    解析:
    脂肪栓塞多发生于成人,是由于骨折处髓腔内压力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦 内,引起肺、脑栓塞,多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干 骨折时,出血量可达200 ~3000ml,可导致失血性休克,但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识 丧失等)不符。