男,74岁,发现血压高20余年,胸闷、气短2年,诊断为高血压心脏病,l小时前情绪激动后出现上述症状加重,咯粉红色泡沫状痰。查体:血压190/l00mmHg,端坐呼吸,心界向左下扩大,心率110次/分,双肺底湿性啰音,下肢无水肿该患者目前的诊断为A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.变异性心绞痛

题目

男,74岁,发现血压高20余年,胸闷、气短2年,诊断为高血压心脏病,l小时前情绪激动后出现上述症状加重,咯粉红色泡沫状痰。查体:血压190/l00mmHg,端坐呼吸,心界向左下扩大,心率110次/分,双肺底湿性啰音,下肢无水肿

该患者目前的诊断为

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.变异性心绞痛


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
    此次发病的诱因可能是

    A.急性呼吸道感染
    B.心绞痛
    C.心肌耗氧量增加
    D.电解质紊乱
    E.情绪激动

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女,66岁,发现血压高20余年,胸闷、气短1年,诊断为高血压心脏病,1小时前与他人争执后出现上述症状加重,咳粉红色泡沫状痰。查体:血压190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左扩大,心率110次/分,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。

    对此患者处理哪项最佳( )
    A.哌替啶、呋塞米、美托洛尔
    B.吸氧、氨茶碱、地高辛
    C.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔
    D.吗啡、地塞米松、螺内酯
    E.呋塞米、西地兰、硝普钠

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰,以夜间和晨起为甚,咳白色泡沫痰,在药店买感冒药(具体药物不详)口服后,症状缓解但反复发作。入院前1天,受凉后再次出现上述症状且加重,咳黄色粘稠痰液;伴乏力、发热,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A.反复咳嗽咳痰20余年,加重伴乏力、发热1天

    B.反复咳嗽咳痰20年

    C.反复咳嗽咳痰,最近加重伴乏力、发热

    D.20余年前受凉后咳嗽咳痰,1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年,加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题:

    女,66岁,发现血压高20余年,胸闷、气短1年,诊断为高血压心脏病,1小时前与他人争执后出现上述症状加重,咳粉红色泡沫状痰。查体:血压190/100mmHg,端坐呼吸,心界向左扩大,心率110次/分,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。

    该患者目前的诊断为( )
    A.变异型心绞痛
    B.急性左心衰竭
    C.急性心肌梗死
    D.急性支气管炎
    E.全心衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,68岁,高血压病10余年,情绪激动后出现血压升高至34.7/16.0kPa(260/120mmHg),并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状;脑未见明显异常。诊断可能为()

    A蛛网膜下腔出血

    B脑溢血

    C高血压脑病

    D高血压危象

    E脑梗死


    C