男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，x线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症。其可能突出的节段是A.腰4～5B.腰5～骶1C.腰1～2D.腰2～3E.腰3～4

题目

男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，x线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症。其可能突出的节段是

A.腰4～5

B.腰5～骶1

C.腰1～2

D.腰2～3

E.腰3～4

相似考题

1.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征

2.男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，x线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症。其可能突出的节段是A．腰4～5B．腰5～骶1C．腰1～2D．腰2～3E．腰3～4

3.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(－),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征

4.男,40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎骶化D、类风湿脊柱炎E、骶椎裂

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男,48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性,足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱,x线显示腰椎 ”相关问题

  • 第1题：

    有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为

    A、腰椎间盘突出症

    B、慢性腰肌劳损

    C、腰椎骶化

    D、类风湿性脊柱炎

    E、骶椎裂


    参考答案：A

  • 第2题：

    有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

    A、慢性腰肌劳损
    B、腰椎骶化
    C、类风湿性脊柱炎
    D、骶椎裂
    E、腰椎间盘突出症

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。
    腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5，L5～S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强实验阳性。

  • 第3题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案：D
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

  • 第4题：

    有一患者伤后表现单侧坐骨神经及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

    A．腰椎间盘突出症

    B．慢性腰肌劳损

    C．腰椎骶化

    D．类风湿脊柱炎

    E．骶椎裂


    正确答案：A

  • 第5题：

    腰椎间盘突出症最重要的体征是（ ）。

    A.腰椎侧突畸形
    B.腰部活动受限
    C.压痛、叩击痛
    D.直腿抬高试验和加强试验阳性
    E.感觉减退、肌力下降、腱反射减弱

    答案：D
    解析：
    腰椎间盘突出症最主要体征是直腿抬高试验和加强试验阳性。病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性，如在此基础上，缓慢降低患肢高度，至放射痛消失，再被动背屈踝关节，疼痛再现，为加强试验阳性，两试验阳性均为坐骨神经受牵拉所致。

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