根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是A.多次粪便结核杆菌培养B.X线全程钡餐检查C.全结肠镜检查D.诊断性抗痨治疗E.剖腹探查

题目

根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是

A.多次粪便结核杆菌培养

B.X线全程钡餐检查

C.全结肠镜检查

D.诊断性抗痨治疗

E.剖腹探查


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  • 第1题:

    患者,女,45岁。反复发作脓血便十余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

    最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.慢性细菌性痢疾

    E.结肠癌


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

    最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.慢性细菌性痢疾


    正确答案:A

  • 第3题:

    根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是 ( )

    A、剖腹探查

    B、X线全程钡餐检查

    C、多次粪便结核杆菌培养

    D、诊断性抗结核治疗

    E、全结肠镜检查


    参考答案:A

  • 第4题:

    X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Sti-erlin-sign)者,提示为

    A.十二指肠球部溃疡

    B.肠结核

    C.克罗恩病

    D.溃疡性结肠炎

    E.结肠癌


    正确答案:C

  • 第5题:

    克罗恩病诊断最有意义的检査方法
    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.粪便潜血
    D.胃镜
    E.消化道X线钡剂造影


    答案:E
    解析:
    克罗恩病可根据消化道X线钡剂造影和结肠 镜检查,观察肠管病变呈跳跃征和阶段性分布。

  • 第6题:

    男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确

    A.溃疡型肠结核最易并发肠出血
    B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断
    C.最容易混淆的疾病是克罗恩病
    D.最可能的诊断是溃疡型肠结核
    E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病( )

    A.溃疡性结肠炎
    B.克罗恩病
    C.溃疡型肠结核
    D.结肠癌

    答案:B,C
    解析:
    溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠结肠呈“铅管征”等征象。结肠癌X线钡剂灌肠可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象。

  • 第8题:

    X线钡餐透视可见钡影呈“卵石征”,常见于下列哪种疾病()。

    • A、克罗恩(Crohn)病
    • B、溃疡型肠结核
    • C、小肠气囊肿病
    • D、小肠癌
    • E、慢性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    慢性腹泻患者,解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑()

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、结肠癌
    • D、肠结核
    • E、慢性细菌性痢疾

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    克罗恩病诊断最有意义的检查方法是()
    A

    消化道X线钡剂造影

    B

    腹部CT

    C

    粪便潜血

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜,可以直接看到。克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道X线钡剂造影,X线发现病变以回肠末段为主,可有其他肠段受累,并呈节段性分布。

  • 第11题:

    多选题
    肠结核在与克罗恩(Crohn)病鉴别诊断中有意义的征象有()。
    A

    克罗恩(Crohn)病以小肠系膜侧损害为著

    B

    克罗恩(Crohn)病具有节段性特征

    C

    克罗恩(Crohn)病有卵石征

    D

    克罗恩(Crohn)病不易发生穿孔

    E

    克罗恩(Crohn)病管腔狭窄


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    慢性腹泻患者,解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑()
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    克罗恩病

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    慢性细菌性痢疾


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列材料回答下列各 题。 患者,女,45岁,反复发做脓血便10余年,此期间伴有膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。 {TS}最可能的诊断是:

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.慢性细菌性痢疾


    正确答案:A

  • 第14题:

    根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是( )


    正确答案:E

  • 第15题:

    女性患者,39岁。可疑肠结核入院。下列哪种疾病其临床表现、X线及内镜检查所见与肠结核类似

    A.肠道阿米巴病

    B.血吸虫病性肉芽肿

    C.右侧结肠癌

    D.克罗恩病

    E.慢性结肠炎


    正确答案:D

  • 第16题:

    X线钡剂跳跃征见于

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.溃疡性肠结核

    D.增生性肠结核

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:C

  • 第17题:

    临床表现与肠结核酷似的疾病是
    a.溃疡性结肠炎 b.结核性腹膜炎 c.结肠癌 d.克罗恩病


    答案:D
    解析:
    肠结核的临床表现、X线及内镜所见与克罗恩病酷似。两者的鉴别请参阅《贺银成2013考研西 医综合辅导讲义》P628的归纳鉴别表。

  • 第18题:

    X线钡影跳跃征见于( )

    A.结肠癌
    B.结肠克罗恩病
    C.溃疡型肠结核
    D.溃疡性结肠炎

    答案:C
    解析:
    X线钡剂跳跃征是溃疡型肠结核的特征性征象,是指钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。

  • 第19题:

    根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是( )

    A剖腹探查

    BX线全程钡餐检查

    C多次粪便结核杆菌培养

    D诊断性抗结核治疗

    E全结肠镜检查


    A

  • 第20题:

    男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确()

    • A、最容易混淆的疾病是克罗恩病
    • B、最可能的诊断是溃疡型肠结核
    • C、溃疡型肠结核最易并发肠出血
    • D、腹泻并非是溃疡型肠结核的特征
    • E、低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断

    正确答案:C

  • 第21题:

    克罗恩病诊断最有意义的检查方法是()

    • A、消化道X线钡剂造影
    • B、腹部CT
    • C、粪便潜血
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第22题:

    问答题
    肠结核与克罗恩病如何鉴别诊断?

    正确答案: 肠结核在症状和体征上均无特异之处,很易与克罗恩病混淆,以下几点可资鉴别。
    (1)二者在组织学上的不同点:①黏膜肌层出现裂隙和破裂在肠结核仅属偶见,而在克罗恩病常见,并常延至浆膜层。②干酪样坏死只见于肠结核,克罗恩病则无干酪样坏死。③结核分枝杆菌只存在于肠结核中。
    (2)在临床表现方面可有以下不同:①克罗恩病往往有明显发作和缓解交替出现的现象。②X线征象显示克罗恩病主要在回肠末端有边缘不齐的线条状阴影,肠曲病变呈节段分布,间以扩张的肠曲,肠梗阻,粪瘘等并发症比肠结核更为常见。抗结核治疗对克罗恩病无效。
    (3)肠结核有:①肠外结核特别是肺结核史。②有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状,并伴以发热、盗汗等全身症状。③腹部检查发现右下腹压痛、肿块,或呈不明原因肠梗阻表现者。④胃肠钡餐X线造影显示回盲部激惹征象,充盈缺损及狭窄征象
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是( )
    A

    剖腹探查

    B

    X线全程钡餐检查

    C

    多次粪便结核杆菌培养

    D

    诊断性抗结核治疗

    E

    全结肠镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析