室间隔缺损时不会出现的改变是A．左心室增大B．右心房增大C．右心室增大D．肺动脉凸出E．左心房增大

室缺的病理生理变化：一部分血液经室间隔缺损进入右心室入肺循环，一部分进入体循环。

。室间隔缺损时，必然导致心室水平左向右分流，其血流动力学效应为:①肺循环血流量增大，其直接的X线表现是肺动脉段凸出。②左室容量负荷增大，其效应表现为左室、左房增大。③体循环血量下降。由于肺循环血量增加，长期作用后导致肺血管由代偿性功能增高，逐渐发展为失代偿期血管梗阻，功能反而下降。可使右心室压力逐渐升高。最终结果为右心室增大，右室肥厚。本题不会出现右心房增大。