( 144～147 题共用题干)男性，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。第 144 题 对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是A．AFPB．CEAC．CA19-9D．CA125E．CA-50
题目
( 144～147 题共用题干)
男性，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。
第 144 题 对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是
A．AFP
B．CEA
C．CA19-9
D．CA125
E．CA-50
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第1题：
(85～88题共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 最有诊断价值的方法是
A.钡剂灌肠
B.纤维结肠镜检查
C.全消化道钡剂检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
正确答案：B
对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。 -
第2题：
患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查
A.脑
B.肺
C.骨
D.肝
E.胰答案：D解析：
结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%，对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。故93题选B。结肠癌的转移方式有：血行转移，淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉，首先回流入肝。故94题选D。结肠癌分期：A级：未超过肌层，未累及淋巴结（国内分A1：黏膜，黏膜下层；A2：浅肌层；A3：深肌层）。B级：超过肌层，扩延到肠周围组织未累及淋巴结。C级：除有上述改变外，已发生淋巴结转移，（C1：未超过肌层；C2：超过肌层）。D级：远处转移或手术无法切除。故95题选D。结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。故96题选C。 -
第3题：
共用题干
男性，患者，23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。进一步确诊方法是
A:直肠镜检查
B:穿刺
C:纤维结肠镜
D:肛诊
E:钡灌肠答案：B解析： -
第4题：
患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断，术后常用化疗方案为
A.阿霉素
B.表阿霉素
C.5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸
D.顺铂
E.紫杉醇答案：C解析：
结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%，对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。故93题选B。结肠癌的转移方式有：血行转移，淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉，首先回流入肝。故94题选D。结肠癌分期：A级：未超过肌层，未累及淋巴结（国内分A1：黏膜，黏膜下层；A2：浅肌层；A3：深肌层）。B级：超过肌层，扩延到肠周围组织未累及淋巴结。C级：除有上述改变外，已发生淋巴结转移，（C1：未超过肌层；C2：超过肌层）。D级：远处转移或手术无法切除。故95题选D。结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。故96题选C。 -
第5题：
患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是
A.AFP
B.CEA
C.CA19-9
D.CA125
E.CA-50答案：B解析：
结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%，对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。故93题选B。结肠癌的转移方式有：血行转移，淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉，首先回流入肝。故94题选D。结肠癌分期：A级：未超过肌层，未累及淋巴结（国内分A1：黏膜，黏膜下层；A2：浅肌层；A3：深肌层）。B级：超过肌层，扩延到肠周围组织未累及淋巴结。C级：除有上述改变外，已发生淋巴结转移，（C1：未超过肌层；C2：超过肌层）。D级：远处转移或手术无法切除。故95题选D。结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。故96题选C。