女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A．左心衰竭B．右心衰竭C．肺性脑病D．肺梗死E．脑出血
题目
女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A．左心衰竭
B．右心衰竭
C．肺性脑病
D．肺梗死
E．脑出血
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第1题：
患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭
B.右心哀竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血答案：C解析：有慢性支气管炎病史，近期出现呼吸困难，烦躁后又嗜睡。符合慢性呼吸衰竭CO
蓄积时，出现先兴奋后抑制的现象。故选C。 -
第2题：
患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是
A.患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出
D.患者为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口答案：D解析：此题考查促进排痰的护理措施。机械吸痰主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导患者有效咳嗽。护士指导患者进行有效咳嗽的要点为患者取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。 -
第3题：
患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是
A.体温
B.痰液性状及是否易咳出
C.咳嗽频率
D.液体出入量
E.发绀状况答案：B解析： -
第4题：
女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、肺性脑病
D、肺梗死
E、脑出血答案：C解析：有慢性支气管炎病史，近期出现呼吸困难，烦躁后又嗜睡。符合慢性呼吸衰竭CO2潴留时，出现先兴奋后抑制的现象。故选C。 -
第5题：
女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、肺性脑病
D、肺梗死
E、脑出血答案：C解析：有慢性支气管炎病史，近期出现呼吸困难，烦躁后又嗜睡。符合慢性呼吸衰竭CO2潴留时，出现先兴奋后抑制的现象。故选C。