(共用题干) 女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是A.盆腔结核B.原发性痛经C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.卵巢肿瘤

题目

(共用题干) 女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


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  • 第1题:

    87~88 题共用题干

    女性,32岁,婚后5年一直未孕,进行性痛经8年,妇科检查见子宫后倾,固定,后壁能及两黄豆大小的痛性结节,右侧附件区扪及两个直径约2cm的囊性包抉,左侧附件区组织略增厚。

    第 87 题 此患者应考虑的诊断是( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,28岁,已婚未孕,进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节,最可能的诊断是

    A.盆腔结核

    B.宫颈癌

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫肌瘤


    正确答案:D
    继发性痛经,进行性加重,首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史,检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节,更支持该诊断。

  • 第3题:

    144~146 题共用题干:

    女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,妇科检查:阴道后穹隆有一直径0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(一),右卵巢可及一3cm×4cm×3.5cm大小,囊性,固定,触痛(+)的包块。

    第 144 题 该患者应重点询问的病史是( )。


    正确答案:C

  • 第4题:

    女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科 检查:子宫大小正常,后位,面定,盆底可触及多个痛 性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块, 不活动,左侧附件区组织略增厚
    首选的治疗方案为

    A.孕激素治疗
    B.手术治疗
    C.抗炎治疗
    D.抗结核治疗
    E.镇痛治疗

    答案:B
    解析:
    该患者应首选手术治疗,治疗目的为切除病 灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连,分离粘 连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的 可能。@##

  • 第5题:

    女,31岁。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛经5年,妇科检查:子宫后倾后屈位,正常大小,活动度差,后穹隆有触痛结节,子宫左侧可触及直径5cm包块,该患者最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠
    B.生殖器结核
    C.盆腔炎性疾病
    D.卵巢上皮性癌
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断,应进一步做何种检查()。

    • A、超声检查
    • B、内分泌检查
    • C、血CA125测定
    • D、输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    患者,女,32岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()。

    • A、输卵管阻塞
    • B、子宫内膜异位症
    • C、排卵功能障碍
    • D、免疫因素
    • E、内分泌因素

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()

    • A、诊刮
    • B、促排卵
    • C、子宫输卵管碘油造影
    • D、剖腹探查
    • E、试管婴儿

    正确答案:C

  • 第9题:

    女,29岁,预妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,G1P0A1。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、输卵管卵巢囊肿
    • E、原发性痛经

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁,婚后4年未孕,进行性痛经3年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,后壁可触及2个黄豆大小痛性结节,左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块,活动差。其诊断考虑为()
    A

    慢性盆腔炎性疾病

    B

    生殖器结核

    C

    子宫内膜异位症

    D

    子宫腺肌病

    E

    卵巢恶性肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断,应进一步做何种检查()。
    A

    超声检查

    B

    内分泌检查

    C

    血CA125测定

    D

    输卵管碘油造影

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    某女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6cm囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。

    首先考虑的诊断是 ( )

    A.盆腔结核

    B.原发性痛经

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.卵巢肿瘤


    正确答案:D
    育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为子宫内膜异位症。

  • 第13题:

    患者女,31岁。月经规则,痛经2年,伴逐年加剧。婚后3年未孕。基础体温呈双相型。妇科检查:子宫正常大小,后位,子宫后壁结节感,触痛,两侧附件未及异常。为明确诊断,首选的检查是

    A、宫腔镜检查

    B、子宫输卵管碘油造影

    C、腹腔镜检查

    D、B超检查

    E、腹部CT检查


    参考答案:BD

  • 第14题:

    (2012)女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕。妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆骶可触及多个痛性结节。右侧附件区触及直径约6cm的囊肿包块,不活动。左侧附件区组织略增厚。首选的治疗方案为

    A.孕激素治疗

    B.手术治疗

    C.抗炎治疗

    D.抗结核治疗

    E.镇痛治疗


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科 检查:子宫大小正常,后位,面定,盆底可触及多个痛 性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块, 不活动,左侧附件区组织略增厚
    首先考虑的诊断是
    A.盆腔结核
    B.原发性痛经
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.卵巢肿瘤


    答案:D
    解析:
    育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检 查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活 动的囊性包块,可初步诊断为子宫内膜异位症。

  • 第16题:

    女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

    该病例引起不孕的原因最有可能为
    A.输卵管阻塞
    B.内分泌因素
    C.子宫内膜异位症
    D.免疫因素
    E.排卵功能障碍

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理()。

    • A、药物治疗
    • B、期待妊娠
    • C、保守手术,术后内分泌治疗
    • D、根治术
    • E、根治术,术后内分泌治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女,27岁。平素痛经,进行性加重,现婚后2年不孕,妇科检查子宫后位,后穹窿可触及触痛结节,为明确诊断的辅助检查为()

    • A、腹腔镜
    • B、空腔镜
    • C、B型超声
    • D、诊断性刮宫
    • E、子宫输卵管造影

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,29岁,预妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,GPA。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、输卵管卵巢囊肿
    • E、原发性痛经

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    14、患者,女,27岁。平素痛经,进行性加重,现婚后2年不孕,妇科检查子宫后位,后穹窿可触及触痛结节,为明确诊断,最佳的辅助检查为()。
    A

    腹腔镜

    B

    空腔镜

    C

    B型超声

    D

    诊断性刮宫

    E

    子宫输卵管造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,27岁。平素痛经,进行性加重,现婚后2年不孕,妇科检查子宫后位,后穹窿可触及触痛结节,为明确诊断的辅助检查为()
    A

    腹腔镜

    B

    空腔镜

    C

    B型超声

    D

    诊断性刮宫

    E

    子宫输卵管造影


    正确答案: A
    解析: 根据检查,初步确定患者为子宫内膜异位症,阴道和腹部B型超声检查可以确定子宫内膜移位囊肿的位置、大小和形状,并可发现盆腔检查时未能扪及的包块。

  • 第22题:

    单选题
    女,30岁。继发性痛经7年,婚后2年未孕。妇科检查:子宫后位,正常大小,固定,左侧附件区触及约5~6cm囊性包块,边界欠清,固定,CA125升高,该患者首选的治疗方法是()
    A

    人工助孕

    B

    手术治疗

    C

    中药治疗

    D

    激素治疗

    E

    止痛治疗


    正确答案: C
    解析: 符合子宫内膜异位症。痛经及慢性盆腔痛:疼痛是内膜异位症的主要症状之一,其典型表现是继发性痛经,呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。手术治疗适应证:①卵巢子宫内膜异位囊肿;②盆腔疼痛;③不孕;④生殖系统外内异症,如泌尿道或消化道内异症伴梗阻。