男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6．3x109／L，N0．85．为进～步诊治，首选的检查是A.肺功能B.血气分析C.痰培养D.心电图E.胸部X线片

题目

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6．3x109／L，N0．85．为进～步诊治，首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

相似考题

1.下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月C、反复发作的右侧头痛D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mLE、尿急、尿频、尿痛2天

2.男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是A.肺功能B.血气分析C.痰培养D.心电图E.胸部X线片

3.下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月C、反复发作的右侧头痛D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mLE、尿急、尿频、尿痛2天

4.男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟l0年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.喘息型肺气肿D.支气管扩张E.左心衰竭

更多“男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2 天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促, ”相关问题

  • 第1题：

    男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.65。为进一步诊治，首选的检查是

    A、心电图
    B、痰培养
    C、肺功能
    D、胸部X线片
    E、血气分析

    答案：D
    解析：
    患者反复咳嗽咳痰20年,应诊断为COPD。患者端坐位，口唇发绀，左下肺呼吸音明显减弱，应考虑COPD并发自发性气胸，这是常见的并发症，故应首先胸部X线片检查（D)；②本例不合并心脏病，故不答A。本例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高，故不考虑合并感染，因此不首选痰细菌培养（B)。患者重度缺氧，端坐位，不可能去做肺功能检查，故不答C。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况，故不答E。

  • 第2题：

    男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者降低肺动脉高压的关键是（）

    • A、氧疗
    • B、支气管舒张剂
    • C、利尿剂
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、强心剂
    • F、钙拮抗剂

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    下列不符合主诉要求的是（）
    A

    反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月

    B

    活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月

    C

    反复发作的右侧头痛

    D

    上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

    E

    尿急、尿频、尿痛2天


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    杨抗钢，男。66岁，有吸烟史30年，慢性咳嗽.咳痰.喘息10年，三天前因病情严重入院，论断为慢性肺源性心脏病合并脑病，病人神志恍惚，有时跳动，呼吸急促，口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧？为什么？


    正确答案:该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人，体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存，应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，虽然缺氧得到某种程度的矫正，但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱，反而会导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧，并监测病人的PaO2的变化。

  • 第5题：

    男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

    • A、哮喘
    • B、慢性喘息型支气管炎
    • C、支气管肺癌
    • D、肺气肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    杨抗钢，男。66岁，有吸烟史30年，慢性咳嗽.咳痰.喘息10年，三天前因病情严重入院，论断为慢性肺源性心脏病合并脑病，病人神志恍惚，有时跳动，呼吸急促，口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧？为什么？

    正确答案： 该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人，体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存，应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，虽然缺氧得到某种程度的矫正，但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱，反而会导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧，并监测病人的PaO2的变化。
    解析： 暂无解析

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