该脊髓损害为A.脊髓后角损害B.脊髓横贯性损害C.Brown．Sequard综合征D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害

题目

该脊髓损害为

A.脊髓后角损害

B.脊髓横贯性损害

C.Brown．Sequard综合征

D.脊神经根损害

E.脊髓后索和侧索联合损害

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1.脊髓亚急性联合变性A.前角细胞损害B.脊髓小脑束损害+锥体束损害C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害D.后索损害+锥体束损害E.前角细胞损害+锥体束损害

2.该脊髓损害为 查看材料A.脊髓后角损害B.脊髓横贯性损害C.Brown-Sequard综合征D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害

3.对侧肢体深感觉障碍而痛，温觉正常属（ ）A．内囊损害B．皮质损害C．脊髓半侧损害D．一侧脑干损害E．脊髓完全横贯性损害

4.进行性脊肌萎缩症A.前角细胞损害B.脊髓小脑束损害+锥体束损害C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害D.后索损害+锥体束损害E.前角细胞损害+锥体束损害

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  • 第1题：

    该脊髓损害为

    A．脊髓半切综合征

    B．脊髓横贯性损害

    C．脊髓后角损害

    D．脊神经根损害

    E．脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案：A

  • 第2题：

    该脊髓损害为

    A．脊髓后角损害

    B．脊髓横贯性损害

    C．Brown-Sequard综合征

    D．脊神经根损害

    E．脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案：A

  • 第3题：

    该脊髓损害为

    A.脊髓后角损害

    B.脊髓横贯性损害

    C.Brown-Sequard缘簿

    D.脊神经根损害

    E.脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案：C
    1.症状是典型的脊髓半切综合征的表现，患者没有头痛等脑脊液回流障碍，加之症状是逐渐加重的，而不是波动性的，故支持髓内病变。故选C项。2.髓内病变MRI表现应为髓内点状高低不等信号影。3.定位不难，病变范围较大，累及较广，考虑髓内病变。T8以下包括右侧下肢的感觉消失，考虑横断性损伤。

  • 第4题：

    患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

    该脊髓损害为
    A.脊髓后角损害
    B.脊髓横贯性损害
    C.Brown-Sequard综合征
    D.脊髓神经根损害
    E.脊髓后索和侧索联合损害

    答案：C
    解析：

    1.当脊髓受压时，神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛，而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例双下肢麻木无力，背痛明显，说明神经根痛明显，应考虑脊髓外病变。故可首先排除AC答案。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅，即一侧脊髓受损，常表现为病灶同侧深感觉障碍十对侧浅感觉障碍。本例右下肢深感觉障碍（右下肢足趾振动觉、位置觉消失），左侧浅感觉障碍（左半侧T以下痛、温觉消失），应考虑脊髓受损部位位于右侧。因此本例应诊断为右侧T附近脊髓髓外病变，答案为E。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。
    2.本例为脊髓髓外病变，因髓外肿瘤血流丰富，故MRI检查呈高信号肿块。脊髓髓内病变的MRI检查为梭形膨大影。C为脊髓空洞症的MRI表现。答案为D。
    3.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）常表现为病灶同侧损伤平面以下深感觉障碍和上运动神经元瘫痪，对侧病变平面2～3个节段以下痛温觉消失。结合病史及临床表现，本例应诊断为Brown-Sequard综合征。答案为C。脊髓后角损害常表现为病灶同侧节段性感觉解离，即病灶同侧痛温觉障碍而深感觉保留。故A错误。脊髓横贯性损害常表现为病灶平面以下深、浅感觉均减退，故B错误。脊神经根损害为运动障碍，与感觉无关，故D错误。脊髓后索损害常表现为深感觉障碍；脊髓侧索损害常影响脊髓丘脑侧束，出现病灶对侧平面痛温觉消失，而运动无损害。故E错误。

  • 第5题：

    脊髓半横贯损害


    正确答案:表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。

  • 第6题：

    患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。该患者体征为（）

    • A、脊髓横贯损害
    • B、脊髓半离断
    • C、脊髓后索损害
    • D、脊髓前2/3损害
    • E、脊髓侧索损害

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为（）

    • A、脊髓后角损害
    • B、脊髓横贯性损害
    • C、Brown-Sequard综合征
    • D、脊髓神经根损害
    • E、脊髓后索和侧索联合损害

    正确答案:C

  • 第8题：

    遗传性共济失调，脊髓型（）

    • A、锥体束损害
    • B、前角细胞损害
    • C、后索损害加锥体束损害
    • D、脊髓小脑束损害
    • E、后索损害

    正确答案:A,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为（）
    A

    脊髓后角损害

    B

    脊髓横贯性损害

    C

    Brown-Sequard综合征

    D

    脊髓神经根损害

    E

    脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    脊髓后角、脊髓灰质前连合、脊髓横贯损害、脊髓半切综合征、延髓背外侧综合征及内囊病变的感觉障碍特点？

    正确答案： 脊髓后角：病变同侧节段性分离性感觉障碍（痛温觉障碍，触觉和深感觉保存）； 灰质前联合：双侧对称的节段性分离性感觉障碍；
    半切综合征：病变平面以下对侧痛温觉缺失，同侧深感觉缺失伴有同侧瘫痪；
    横贯性损害；病变平面以下所有感觉（温、痛、触、深）均缺失或减弱，平面上部可能有过敏带，常伴有自主神经障碍；
    延髓背外侧综合征：同侧面部及对侧躯体痛温度缺失（交叉性分离性感觉障碍）； 内囊：对侧偏身感觉减退，常伴偏瘫和偏盲。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    脊髓亚急性联合变性（）.
    A

    前角细胞损害

    B

    脊髓小脑束损害+锥体束损害

    C

    脊髓丘脑束损害+锥体束损害

    D

    后索损害+锥体束损害

    E

    前角细胞损害+锥体束损害


    正确答案： C
    解析： 1.脊髓亚急性联合变性为恶性贫血导致，累及后索损害+锥体束损害2.进行性脊肌萎缩症病变累及脊髓前角细胞，为变性疾病3.肌萎缩侧索硬化症为运动神经元病，主要累及前角细胞损害+锥体束损害.

  • 第12题：

    单选题
    该脊髓损害为（　　）。
    A

    脊髓半切综合征

    B

    脊髓横贯性损害

    C

    脊髓后角损害

    D

    脊神经根损害

    E

    脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    1该脊髓损害为

    A．脊髓半切综合征

    B．脊髓横贯性损害

    C．脊髓后角损害

    D．脊神经根损害

    E．脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案：A

  • 第14题：

    最可能的定位诊断是

    A．T4脊髓横贯性损伤

    B．T5脊髓横贯性损害

    C．T6脊髓横贯性损害

    D．T7脊髓横贯性损害

    E．T8脊髓横贯性损害


    正确答案：A

  • 第15题：

    成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

    该脊髓损害为
    A.脊髓半切综合征
    B.脊髓后角损害
    C.脊髓横贯性损害
    D.脊神经根损害
    E.脊髓后索和侧索联合损害

    答案：A
    解析：

    1.当脊髓髓外硬膜内病变时，因压迫症状而出现对侧损伤平面以下浅感觉（痛温觉）障碍，同侧损伤平面以下深感觉（位置觉、振动觉）障碍，对侧呈上运动神经元性损害，C正确，故选C。
    2.本病例为脊髓髓外病变，髓外肿瘤血流丰富，故呈高信号肿块，D正确，C和E错误。而脊髓髓内病变的MRI检查为梭形膨大影，故A错误。B为脊髓空洞症的MRI表现。故选D。
    3.脊髓半切综合征出现病损侧损伤平面以下深感觉障碍和上运动神经元瘫痪，对侧平面2～3个节段以下痛温觉消失，故A正确。脊髓横贯性损害，病变平面以下深、浅感觉均减弱，故C不正确。后角损害表现为损伤侧节段性感觉解离，出现病变侧痛温觉障碍而深感觉保留，故B不正确。脊髓神经根损害为运动障碍，与感觉无关，故D错误。脊髓后索病变，出现深感觉障碍，脊髓侧索病变，影响了脊髓丘脑侧束，出现病变对侧平面痛温觉消失，而运动无损害，故E不正确。故选A。

  • 第16题：

    分别阐述脊髓后角.脊髓灰质前连合.脊髓横贯损害.脊髓半切综合征.延髓背外侧综合征及内囊病变的感觉障碍特点?


    正确答案: ①脊髓后角：病变同侧节段性分离性感觉障碍(痛温觉障碍，触觉和深感觉保存)；②灰质前联合：双侧对称的节段性分离性感觉障碍；③半切综合征：病变平面以下对侧痛温觉缺失，同侧深感觉缺失；④横贯性损害：病变平面以下完全性传导束性感觉障碍；⑤延髓背外侧综合征：同侧面部及对侧躯体痛温度觉缺失(交叉性分离性感觉障碍)；⑥内囊：对侧偏身感觉减退或缺失，常伴偏瘫和偏盲。

  • 第17题：

    脊髓自主反射提示脊髓横贯性损害。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    脊髓横贯性损害


    正确答案:脊髓横贯性损害：病变平面以下传导束性全部感觉障碍，伴有瘫痪或四肢瘫，排便障碍。见于急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。

  • 第19题：

    脊髓亚急性联合变性（）.

    • A、前角细胞损害
    • B、脊髓小脑束损害+锥体束损害
    • C、脊髓丘脑束损害+锥体束损害
    • D、后索损害+锥体束损害
    • E、前角细胞损害+锥体束损害

    正确答案:D

  • 第20题：

    能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为（）

    • A、脊神经后根损害
    • B、脊髓感觉传导束损害
    • C、脊髓后角损害
    • D、脊髓中央灰质前连合损害
    • E、脊髓后根神经节损害

    正确答案:A,C,D,E

  • 第21题：

    多选题
    脊髓梗死常见的综合征有（　）
    A

    脊髓前动脉综合征

    B

    脊髓后动脉综合征

    C

    脊髓横贯性损害综合征

    D

    脊髓中央动脉综合征

    E

    脊髓不全横贯性损害综合征


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为（）
    A

    脊神经后根损害

    B

    脊髓感觉传导束损害

    C

    脊髓后角损害

    D

    脊髓中央灰质前连合损害

    E

    脊髓后根神经节损害


    正确答案： A,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。该脊髓损害为（）
    A

    脊髓半切综合征

    B

    脊髓后角损害

    C

    脊髓横贯性损害

    D

    脊神经根损害

    E

    脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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