(共用题干) 男，S6岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murpliy征阴性，移动性浊音阳性。 为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是A.CEAB.CA125C.CK19D.AFPE.CA19-9

题目

(共用题干) 男，S6岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murpliy征阴性，移动性浊音阳性。 为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是

A.CEA

B.CA125

C.CK19

D.AFP

E.CA19-9

相似考题

1.（题共用题干）女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36．8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是 查看材料A.胆总管结石B.肝细胞性肝癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胰头癌

2.(61～62题共用题干)男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆囊癌C．胃癌D．结肠癌E．胰腺癌

3.患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、肝脓肿

4.【简要病史】陈某，男，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

更多“(共用题干) 男,S6岁。乏力,食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹 ”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+ + +)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。 11~12题共用题干

    11、该病的主要症状是()

    A、消瘦、乏力、体重减轻

    B、肝脾肿大、贫血

    C、消化不良、厌食

    D、腹痛、腹部不适

    E、进行性黄疸、瘙痒

    12、该病影像学检查首选()

    A、B超

    B、PTC

    C、DSA

    D、核素扫描

    E、CT


    参考答案：11、E;12、A

  • 第2题：

    男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


    正确答案：E
    E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

  • 第3题：

    (共用题干) 男，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3岗曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征；实验室检查：ALTl500U／L，TBil 80umol／L。 该患者应首先考虑的诊断是

    A.急性庚型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性丙型肝炎

    D.急性丁型肝炎

    E.急性戊型肝炎


    正确答案：E
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口一粪(包括动物粪便)途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

  • 第4题：

    (共用题干)男，56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为了明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是

    A.CEA

    B.CA125

    C.CK19

    D.AFP

    E.CA19-9


    正确答案：D
    肝癌最重要，灵敏的肿瘤标记物是AFP。B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。

  • 第5题：

    男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。査体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
    为进一步检査明确肝脏结节的大小与位置,首选的检查是
    A. PET-CT检查
    B. MRI检查
    C.放射性核素扫描
    D. B超检查
    E.肝动脉造影


    答案：D
    解析：
    肝癌最重要,灵敏的肿瘤标记物是AFP。B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。

  • 第6题：

    男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。査体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
    为了明确肝脏结节性质,最有诊断价值的肿瘤标志物是
    A. CEA
    B. CA125
    C. CK19
    D. AFP
    E. CA19-9


    答案：D
    解析：
    肝癌最重要,灵敏的肿瘤标记物是AFP。B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。

  • 第7题：

    （共用题干）患者男，52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，近期明显消瘦。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。

    首先考虑的诊断是（ ）。

    A.慢性胆囊炎
    B.胆石症
    C.原发性肝癌
    D.胃癌
    E.胰头癌

    答案：C
    解析：
    原发性肝癌的早期缺乏典型表现，多数病人体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间平卧后加重，伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。结合该患者的症状，考虑为原发性肝癌。

  • 第8题：

    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是（）

    • A、禁食期间静脉补充营养
    • B、监测血糖水平
    • C、注意观察休克征象
    • D、术后采取平卧位
    • E、给予有效的镇痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    陈某，男，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎接触史、药物中毒史等。②消瘦情况，体重减轻的程度，饮食情况。③皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况。④伴随症状，有无发热，呕血、黑便，肝区疼痛，有无心悸、气短，二便颜色异常等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。
    （2）相关病史：①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。

  • 第10题：

    问答题
    陈某，男，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎接触史、药物中毒史等。②消瘦情况，体重减轻的程度，饮食情况。③皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况。④伴随症状，有无发热，呕血、黑便，肝区疼痛，有无心悸、气短，二便颜色异常等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。
    （2）相关病史：①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）
    A

    腹部MRI

    B

    ERCP

    C

    腹部CT

    D

    选择性血管造影

    E

    PTC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）
    A

    胆管癌

    B

    乏特壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胆总管结石


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)


    正确答案：B
    B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大，考虑为胆道梗阻，因为：①皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻。②贫血貌，粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

  • 第14题：

    (54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

    A.患者为老年

    B.无腹痛

    C.扪及肿大胆囊，无触痛

    D.黄疸无波动

    E.无发热


    正确答案：C
    由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。

  • 第15题：

    (共用题干) 女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T8度，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛 125．最可能的诊断是

    A.胆总管结石

    B.肝细胞性肝癌

    C.肝门部胆管癌

    D.胆囊结石

    E.胰头癌


    正确答案：E
    黄疽进行性加重是胰头癌的重要临床特点；胰漏属于超纲题，患者是手术中创伤所致。

  • 第16题：

    男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3 cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。

    为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是

    A．CEA

    B．CA125

    C．CK19

    D．AFP

    E．CA19-9


    正确答案：D

  • 第17题：

    男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。査体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
    该患者若手术治疗，其禁忌症是：
    A.合并肝硬化
    B.有消化道出血史
    C.有明显腹水
    D.肿瘤位于肝右叶
    E.肿瘤直径约1Ocm


    答案：C
    解析：
    肝癌最重要,灵敏的肿瘤标记物是AFP。B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。

  • 第18题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第19题：

    简要病史：患者，男性，50岁，上腹闷胀、身体消瘦2个月，皮肤黄染及陶半个月。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因有无肝炎接触史，药物中毒史。
    2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感，体重减轻了多少，皮肤黄染有无瘙痒感。
    3)皮肤黄染有无减退现象，有无黑便史。
    4)伴随症状，有无全身中毒症状。
    5)饮食、睡眠、尿色黄。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史胃十二指病史，肝胆病史。

  • 第20题：

    张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。目前该病人所患疾病最可能是（）

    • A、急性黄疸型乙型肝炎
    • B、淤胆型肝炎
    • C、急性重型乙型肝炎
    • D、亚急性重型肝炎
    • E、慢性重型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是
    A

    消瘦、乏力

    B

    肝、脾肿大

    C

    进行性黄疸

    D

    腹痛，腹部不适

    E

    消化不良、厌食、恶心、腹泻


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，42岁，近3个月来，出现恶心、乏力，厌油腻，皮肤有黄染并进行性加重。查体：皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT 240U/L，血总胆红素32mg％，HbsAg（＋），追问病史，近一年出现食欲不振，乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是（　　）。
    A

    肝细胞无坏死

    B

    肝细胞点状坏死

    C

    肝细胞大片坏死

    D

    肝细胞亚大片坏死

    E

    肝细胞桥接坏死及碎片状坏死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    【简要病史】陈某，男，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

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