该患者最可能的诊断为A.精神分裂症青春型B.精神分裂症单纯型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症偏执型E.精神分裂症混合型

单纯型精神分裂症多在青少年期发病。其临 床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴 性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状， 如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐 渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古 怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等 明显的“阳性症状”。精神分裂症分型及表现:1. 偏执型以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为 影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想伺时存 在。2.青春型在青年期起病,表现兴奋、话多、 活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚， 思维、情_和行为不协调。3.紧张型紧张性木 僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表 现。4.单纯a以思维贫乏、情感淡漠、意志缺 乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病 隐袭,缓慢发展,病程至少二年，并逐渐趋向精神 衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。5.末定型 不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式 者。6.其它如儿童或晚发性精神分裂症,精神 分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。

精神分裂症的分型与特点详见下表。本题中患者起病年龄较小，且为急性起病，考虑青春型或紧张型，而紧张型主要表现为紧张性木僵或紧张性兴奋，不符合题干表现，结合题干信息，考虑患者为精神分裂症青春型，选B。

解题关键：精神分裂症分型特点较突出，应区别记忆。

青春型精神分裂症多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在两周之内达到高峰，以情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调，思维破裂，言语内容松散不连贯，令人费解，有时伴有片断的幻觉、妄想。