男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8h，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发手术感染E.术后易发生上呼吸道感染
题目
男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8h，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A.术前准备不充分
B.术后易出现腹胀
C.患者年龄大，伤口愈合能力低
D.术后易继发手术感染
E.术后易发生上呼吸道感染
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第1题：
患者男，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是
A.组织水肿，脆性增加
B.解剖关系不清，难以做到高位结扎
C.局部渗出，影响愈合
D.局部渗血，形成血肿
E.切口感染
正确答案：E
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第2题：
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。 术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理（ ）
- A、稍加压力待小肠回纳
- B、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
- C、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
- D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
- E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
正确答案:C -
第3题：
男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。诊断首先应考虑（）
- A、腹股沟直疝嵌顿
- B、腹股沟斜疝嵌顿
- C、股疝嵌顿
- D、滑动性疝嵌顿
- E、右侧睾丸扭转
正确答案:B -
第4题：
某患者，男，68岁，左腹股沟可复性包块12年，不能回纳。10小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的原因是( )
A．急诊手术，未做好充分术前准备
B．术后易出现腹胀
C．患者年龄大，伤口愈合能力较低
D．术后易继发手术野感染
E．患者年龄较大，术后易发生上呼吸道感染
正确答案：D
嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。 -
第5题：
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是（）。
- A、腹股沟直疝嵌顿
- B、腹股沟斜疝嵌顿
- C、股疝嵌顿
- D、滑动性疝嵌顿
- E、右侧睾丸扭转
正确答案:B