肺痈溃脓期，病情顺逆的转化，应观察哪些方面A．痰血的消长B．热势的盛衰C．饮食的增减D．水肿的有无

考点：1．外因为感受外邪（外感风热或风寒化热，以热为主）；内因为痰热素盛；或内外合邪（肺宿有痰热蕴肺，复加外感风热）而发本病。2．基本病机：邪热蕴肺，热壅血瘀成痈，血败肉腐而化脓。病位在肺。病理基础主要在于热壅血瘀。病理性质为邪盛的实热证候。病理演变：初期风热侵袭肺卫；成痈期为热壅血瘀；溃脓期肉腐血败；恢复期邪毒渐尽，邪去正虚，阴伤气耗或见脓毒不净，邪恋正虚。

ABCD。溃脓期是病情顺和逆的转折点：①顺证溃后声音清朗，脓血稀释而渐 少，臭味亦减，饮食知味，胸肋稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓滑。②逆证溃后音嘎无力，脓血 如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯， 脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。

肺痈溃脓期，可从热势的盛衰，痰血的消长，饮食的增减，胸痛的轻重判断为顺证、逆证。