该患者首选最佳的治疗是A．控制高血压B．纠正贫血C．血液透析D．积极止血
题目
该患者首选最佳的治疗是
A．控制高血压
B．纠正贫血
C．血液透析
D．积极止血
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
解析：该中年男性患者病史1年多，近1周有消化道症状和出血倾向，查体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但450μmol/L，属于氮质血症期；450～707μmol/L，属于肾衰竭期；若＞707μmol/L则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887μmol/L，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。
解析：该中年男性患者病史1年多，近1周有消化道症状和出血倾向，查体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但450μmol/L，属于氮质血症期；450～707μmol/L，属于肾衰竭期；若＞707μmol/L则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887μmol/L，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。
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第1题：
该患者最佳的治疗措施是
A．纠正贫血
B．控制高血压
C．积极止血
D．胃肠透析
E．血液净化
正确答案：E
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第2题：
哪项治疗措施针对该患者最合适
A．纠正贫血
B．控制高血压
C．积极止血
D．胃肠透析
E．血液净化
正确答案：E
(144～146)答案144[B]145[B] 146[E] 解析：患者中年男性，就诊时BUN 38mmol/L．Scr 887tumol／L，均已超过尿毒症诊断指标(分别为20mmol／L与445pLmol／ L)。两肾皮质变薄，重度贫血提示慢性损害，尿中蛋白较多提示肾小球病，故符合慢性肾炎尿毒症。尿毒症患者常见低钙血症、高镁血症、低钠血症、代谢性酸中毒。因为肾脏排镁障碍，不会出现低镁血症。尿毒症患者采取血净化治疗是较全面、有效的排毒措施。纠正贫血、检测高血压及积极止血都只是一个方面和对症治疗，均不能排除毒物，只供配合治疗。胃肠透析疗效较差。 -
第3题：
査体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT 148 X109/L.尿蛋白 (+ + +)，尿红细胞3?5/HP，BUN 38mmol/L, Scr 887μmol/L，Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8. 9cmX 4. 6cmX4. 1cm,右肾8. 7cmX4. 4cmX4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化答案：E解析：当Scr>707μmol/L患者 开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。 -
第4题：
对该患者最佳的治疗措施是
A．胃肠透析
B．纠正贫血
C．积极止血
D．血液净化透析治疗
E．控制高血压
正确答案：D
当SCr＞707μmoL／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。 -
第5题：
该患者首选最佳的治疗是( )
A.控制高血压
B.纠正贫血
C.血液透析
D.积极止血答案：C解析：该中年男性患者病史1年多，近1周有消化道症状和出血倾向，查体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但＜ 450μmolL，属于氮质血症期；450～707μmol/L，属于肾衰竭期；若＞707μmolL则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887μmolL，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。