男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．胆道结石胆道出D．食管胃底静脉曲张破裂出血

题目

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。

出血最可能的原因是

A．消化性溃疡出血

B．胃癌出血

C．胆道结石胆道出

D．食管胃底静脉曲张破裂出血

相似考题

1.患者男性，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料中枢属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏120次/分D.呕血800mlE.体温36.5℃

2.男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26gL， TBil 22.6mmolL。应首选哪种治疗措施( ) A.局部喷洒止血药 B.应用抑酸药物 C.放置三腔管压迫止血 D.手术治疗

3.男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26gL， TBil 22.6mmolL。出血最可能的原因是( ) A.消化性溃疡出血 B.胃癌出血 C.胆道结石胆道出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血

4.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液

更多“男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75／50mg,脉搏120次／分,巩 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg,脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（ + ），化验血ALB 26g/L，TBil 22. 6mmol/L。
    出血最可能的原因是

    A.消化性溃疡出血
    B.胃癌出血
    C.胆道结石胆道出血
    D.食管胃底静脉曲张破裂出血

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏 120 次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（+ ），化验血ALB26g/L， TBil 22.6mmol/L。


    应首选哪种治疗措施


    A.局部喷洒止血药
    C.放置三腔管压迫止血
    B.应用抑酸药物
    D.手术治疗


    答案：C
    解析：
    [答案]C
    [考点]门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血
    [分析]患者突然大量呕血，有黄疸、腹水，血清白蛋白低，总胆红素高、出血的原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。 此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔管压迫止血，同时抗休克治疗；对于没有黄疽、没有明显腹水的病人发生大出血，应争取即时或经短时间准备后即行手术治疗。

  • 第3题：

    患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次/分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。

    急诊先重点检查哪些项目
    A.血清钾、钠、氯、钙
    B.血细胞分析
    C.血气分析
    D.尿糖
    E.血脂

    答案：B
    解析：
    1．通过检查血细胞分析了解贫血情况。
    4．Hp和NSAID是致溃疡的两个独立因素，Hp感染可促进COX-2的表达增加。对胃黏膜有保护作用。因此，两种因素均存在时，未必都是一致性的协同作用。

  • 第4题：

    男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg,脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（ + ），化验血ALB 26g/L，TBil 22. 6mmol/L。
    应首选哪种治疗措施

    A.局部喷洒止血药
    B.应用抑酸药物
    C.放置三腔管压迫止血
    D.手术治疗

    答案：C
    解析：
    [考点]门静脉高压症食管胃底静脉曲张 破裂出血
    [分析]患者突然大量呕血，有黄疸、 腹水，血清白蛋白低，总胆红素高、出血的原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔管压迫止血，同时抗休克治疗；对于没有黄疸、没有明显腹水的病人发生大出血，应争取即时或 经短时间准备后即行手术治疗。

  • 第5题：

    男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏 120 次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（+ ），化验血ALB26g/L， TBil 22.6mmol/L。


    出血最可能的原因是


    A.消化性溃疡出血
    B.胃癌出血
    C.胆道结石胆道出血
    D.食管胃底静脉曲张破裂出血


    答案：D
    解析：
    [答案]D

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