男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重；不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WH0的冠心病分类，该患者应诊断为（ ）

①老年男性，活动后心悸气短，临床症状为典型全心衰竭（如肝肿大、肾功能减退、颈静脉怒张、肝颈征阳性、双下肢水肿等），双肺湿啰音，心脏扩大。患者既往有血压高、吸烟等危险因素，因此冠心病、高血压不能排除。患者起病缓慢、心脏扩大，因此扩张型心肌病也不能排除。患者心尖部无舒张期杂音，虽然可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，但很可能是左心室扩大所致的相对性二尖瓣关闭不全引起,因此风湿性心脏瓣膜病的可能性最小。②超声心动图可显示心脏的形态结构、功能，是鉴别高心、冠心病和扩张型心肌病最有意义的无创检査方法。由于患者已有心衰，故不能行核素动静态心肌显像。胸部X线平片只能从心外形上鉴别，其价值远小于超声心动图。动态心电图无鉴别诊断意义。