枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是A．破膜后羊水I度污染B．胎动减弱C．胎心监护见到早期减速D．宫缩高峰时胎心110／分E．胎儿头皮血pH值为7.18

胎儿头皮血进行血气分析，pH＜7.2，PO＜10mmHg，PCO>60mmHg可诊断为胎儿酸中毒。

胎儿头皮血pH值7.25 ～7.35。如果 7.2为胎儿酸中毒。

枕先露时胎儿急性窘迫的诊断有以下几方面：①胎儿窘迫初期，胎动过频，继而胎动减弱及次数减少，直至消失。②胎心监护出现胎心晚期减速，提示胎儿窘迫；宫缩高峰时胎心率为110次／分，只要宫缩过后胎心很快恢复正常，为早期减速，不诊断胎儿窘迫。③头先露破水后羊水Ⅲ度污染，提示胎儿窘迫，羊水I度、Ⅱ度污染，胎心良好者，不诊断胎儿窘迫。④胎儿头皮血pH值<7.20，说明胎儿宫内缺氧，酸中毒。

本题考核的是胎儿窘迫的诊断依据? (1)胎心率变化，胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。 ①胎心率 160次/分为胎儿缺氧的初期表现；②胎心率 120次分为胎儿缺氧严重的表现;③出现胎心晚 期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。（2)羊水胎粪污染:i度、n度污染，胎心良好，应密切监 测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水OI度污染.应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率 120次/分.仍应沴断 为胎儿窘迫。（3)胎动：急性胎儿窘迫初期.表现为胎动频繁，继而减弱及次数减少，直至消失。（4)酸中毒： 破膜后，进行胎儿头皮血血气分析，如血pH 7. 20，R)2 10mmHg，PCa 60mmHg，可诊断为胎儿窘迫。