女性,38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是A.克罗恩病B.阿米巴病C.结肠癌D.肠结核E.血吸虫病

题目

女性,38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.阿米巴病

C.结肠癌

D.肠结核

E.血吸虫病

相似考题

1.腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎

2.女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺脓肿D、胃癌E、胰腺癌

3.女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎

4.女性，35岁。发热伴胸痛、胸闷3个月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病

更多“女性,38岁,腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查:右下腹可扪及一固定包块,X ”相关问题

  • 第1题：

    女性，22岁，间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便，伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

    A．克罗恩病

    B．肠结核

    C．结肠癌

    D．阿米巴肠病

    E．溃疡性结肠炎


    正确答案：B
    85.答案[B] 解析：此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，ABDE四种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，本例不符合。因此正确答案为B。

  • 第2题：

    女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

    A．肠结核

    B．阿米巴肠炎

    C．结肠癌

    D．克罗恩病

    E．血吸虫病


    正确答案：A
    该青年女性有结核中毒症状(低热、乏力、盗汗)伴腹泻、腹痛，查体和X线钡餐检查结果均支持肠结核，所以最可能的诊断是肠结核。其他诊断可能性均不大。

  • 第3题：

    女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛（一）。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为

    A．克罗恩病

    B．阿米巴肠病

    C．肠结核

    D．结肠癌

    E．溃疡性结肠炎


    正确答案：C
    93.答案[C] 解析：该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，选项中的疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形，考虑肠结核可能性大。

  • 第4题：

    男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择

    A、下消化道造影

    B、钡灌肠检查

    C、B超检查

    D、血沉

    E、结肠镜


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有“跳跃征”。最可能的诊断是

    A．克罗恩病

    B．阿米巴病

    C．结肠癌

    D．肠结核

    E．血吸虫病


    正确答案：D

  • 第6题：

    男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右F腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回卣部环形溃疡，最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.结肠癌

    C.克罗恩病

    D.肠结核

    E.阿米巴肠病


    正确答案：D
    看到“腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗”就应该想到结核，根据查体及结肠镜检查结果，首先考虑肠结核。

  • 第7题：

    女性，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

    A:肠结核
    B:阿米巴肠炎
    C:结肠癌
    D:克罗恩病
    E:血吸虫病

    答案：A
    解析：
    该青年女性有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗）伴腹泻、腹痛，查体和X线钡餐检查结果均支持肠结核，所以最可能的诊断是肠结核。其他诊断可能性均不大。

  • 第8题：

    溃疡型肠结核少见低热、盗汗等结核的全身表现，常可扪及右下腹包块

    A对

    B错


    错
    略

  • 第9题：

    腹泻，低热，盗汗，乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑（）.

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、直肠癌
    • D、慢性阿米巴痢疾
    • E、慢性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（＋），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（　　）。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    结肠癌

    C

    克罗恩病

    D

    肠结核

    E

    阿米巴肠病


    正确答案： B
    解析：
    患者中青年，表现腹泻、右下腹痛、包块，并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状，结肠镜发现回盲部环形溃疡，提示肠结核可能性大。B项，结肠癌发病年龄较大，一般不伴结核毒血症状。A项，溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛，腹泻、黏液脓血便。C项，克罗恩病表现常与肠结核酷似，结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。E项，阿米巴肠病既往有相应感染病史，常见脓血便，结肠镜活检可见烧瓶状溃疡。

  • 第11题：

    配伍题
    女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）|男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（）
    A

    肠结核

    B

    结肠癌

    C

    克罗恩病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    腹泻，低热，盗汗，乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑（）.
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    直肠癌

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    慢性阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

    A、克罗恩病

    B、阿米巴病

    C、结肠癌

    D、肠结核

    E、血吸虫病


    参考答案：D

  • 第14题：

    女，33岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

    A．肠结核

    B．阿米巴肠炎

    C．结肠癌

    D．克罗恩病

    E．血吸虫病


    正确答案：A
    A【解析】该青年女性有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗）伴腹泻、腹痛，查体和X线钡餐检查结果均支持肠结核，所以最可能的诊断是肠结核。其他诊断均可能性不大。

  • 第15题：

    女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征

    A.肠结核

    B.结肠癌

    C.克罗恩病

    D.溃疡性结肠炎

    E.细菌性痢疾


    参考答案：A

  • 第16题：

    女性,38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

    A．克罗恩病

    B．阿米巴病

    C．结肠癌

    D．肠结核

    E．血吸虫病


    正确答案：D

  • 第17题：

    男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（+），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.结肠癌

    C.克罗恩病

    D.肠结核

    E.阿米巴肠病


    正确答案：D
    中青年患者低热盗汗结核毒血症状；右下腹（回盲部）病变，环形（横形）溃疡→肠结核。

  • 第18题：

    女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

    A、肠结核
    B、阿米巴肠炎
    C、结肠癌
    D、克罗恩病
    E、血吸虫病

    答案：A
    解析：
    1、典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变（但现在由于治疗及时，很少病例会发展为典型病变，多数仅见溃疡），而肠结核为与肠纵轴垂直的溃疡（现溃疡多见，但垂直的溃疡很难分辨）。2、克罗恩病有许多肠外表现，如：口腔，食道，外阴等部位的溃疡反复发作，虹膜睫状体炎，结节性红斑，关节炎等。而肠结核则少见。3、典型克罗恩病的病理为非干酪样肉芽肿，而肠结核为干酪样坏死。4、患者有无其他部位结核病史（如肺结核常见）。5、血沉，结核菌素试验6、如仍不明确，可先行抗结核治疗后观察。

  • 第19题：

    对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。

    A患者曾诊断为肺结核

    B抗结核治疗2～6周有效

    CPPD试验阳性

    D有腹痛、腹泻、右下腹压痛

    E有午后低热及盗汗


    B
    略

  • 第20题：

    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。下列哪项检查最有诊断及鉴别诊断意义（）.

    • A、血沉
    • B、粪便潜血
    • C、结核菌素试验
    • D、X线钡剂灌肠
    • E、结肠镜检查

    正确答案:E

  • 第21题：

    女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）


      正确答案:A

    • 第22题：

      问答题
      男性，43岁，腹痛、腹泻1年，消瘦、乏力、低热2个月入院。即往曾患肺结核，大便为黄色糊状便，每日2～4次，排便后腹痛可以缓解。查体：体温38℃，中度贫血貌，消瘦，腹软，右下腹回盲部似乎可扪及约3厘米大小的圆形包块，质地中等偏软，有压痛，无肌紧张及反跳痛。其可能的诊断是什么?请简要说明理由。要明确诊断还需哪些检查?

      正确答案： 病人可能的诊断：
      (1)肠结核可能性大
      依据：中年患者，起病缓，病程较长，有肺结核病史；有消瘦、乏力、低热等结核毒血症状；有腹痛、腹泻表现，大便为黄色糊状便，每日2～4次，排便后腹痛可以缓解；右下腹回盲部病变为主，符合肠结核的改变。
      (2)右半结肠癌：患者年龄偏大(接近45岁)，出现贫血、消瘦、腹痛、腹泻、右下腹包块应考虑此病。但其病程长，发展缓慢不支持，故可能性小于肠结核。
      (3)克罗恩病：克罗恩病在临床表现上和肠结核酷似。该患者缓慢起病，病程长，腹痛、腹泻，大便为黄色糊状便，每日2～4次，排便后腹痛可以缓解，右下腹包块等均支持克罗恩病。但有结核病史，有结核毒血症状不支持。故可能性小于肠结核。进一步检查：血常规，血沉，血结核抗体，结核菌素试验，胸片，结肠镜加病理活检。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。 在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是（）。
      A

      左上腹轻压痛

      B

      右上腹轻压痛

      C

      肝区轻度叩痛

      D

      右腹部可扪及包块

      E

      肠鸣音活跃


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      判断题
      溃疡型肠结核少见低热、盗汗等结核的全身表现，常可扪及右下腹包块
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 对
      解析： 暂无解析

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