女性,18岁,体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律整齐,HR76次/分,双肺(-),肝不大,下肢不肿;既往体健。其适合的处理为A.长期服用洋地黄B.长期使用小剂量利尿剂C.避免感冒及重体力劳动D.卧床休息,减轻心脏负荷E.像正常青年人一样活动

题目

女性,18岁,体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律整齐,HR76次/分,双肺(-),肝不大,下肢不肿;既往体健。其适合的处理为

A.长期服用洋地黄

B.长期使用小剂量利尿剂

C.避免感冒及重体力劳动

D.卧床休息,减轻心脏负荷

E.像正常青年人一样活动


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  • 第1题:

    二尖瓣狭窄杂音类型是

    A.心底部舒张期吹风样杂音

    B.心尖部收缩期吹风样杂音

    C.心尖部舒张期隆隆样杂音

    D.心底部舒张期隆隆样杂音

    E.心底部收缩期吹风样杂音


    正确答案:C
    63.[答案]C 解析:二尖瓣狭窄典型的杂音是心尖部舒张期隆隆样杂音。

  • 第2题:

    患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音

    B.心尖部舒张期叹息样杂音

    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D.心尖部收缩期隆隆样杂音

    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性, 23 岁。体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心率 84 次 / 分,律齐,双肺呼吸音清,肝不大,下肢无水肿,既往体健。其恰当处理是

    A. 卧床休息,减轻心脏负担
    B. 长期服用洋地黄,维持心功能
    C. 长期小剂量利尿剂,减轻心脏前负荷
    D. 积极防治呼吸道感染,避免重体力劳动
    E. 像正常青年一样活动

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率119次/分,律不齐, 第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
    听诊最可能的心律失常是
    A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.窦性心律不齐 D.心房颤动


    答案:D
    解析:
    “心律不齐,第一心音强弱不等”是心房颤动的特点。 确诊首选心电图检查。超声心动图、X线胸片对心律失常的诊断意义不大。电生理检查主要用于预激 综合征的诊断。②慢性房颤患者有较髙的栓塞发生率,应进行长期抗凝治疗,口服华法令,使凝血酶原 时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0之间,能安全有效地预防脑卒中的发生。只有不适宜应用 华法令的患者,才改用阿司匹林抗凝。肝素是紧急复律治疗时选用的抗凝剂,尿激酶是溶栓剂。

  • 第5题:

    女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案:C
    解析:
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音,为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时,血流从左心房至左心室受阻,可造成左房压和肺静脉压增高,最终导致肺动脉压增高,肺动脉扩张,引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音,称Graham Steell杂音。因此,“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一,不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”,因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病,心律不齐,脉搏短绌(心率 脉率),可诊断为心房颤动,说明心房不会有正常收缩功能,因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好,心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时,可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第6题:

    患者,女,15岁,学生,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺清,肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm2,平时活动不受限。对于该患者,下列哪项治疗措施不合适()。

    • A、二尖瓣分离术
    • B、避免重体力活动,定期随诊
    • C、洋地黄治疗
    • D、利尿剂治疗
    • E、阿司匹林

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题:

    二尖瓣关闭不全时,心尖部听诊常出现()

    • A、收缩期吹风样杂音
    • B、舒张期吹风样杂音
    • C、收缩期隆隆样杂音
    • D、舒张期隆隆样杂音
    • E、双期吹风样杂音

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,28岁,体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音,下列哪项有确诊意义()。

    • A、心电图
    • B、X线胸片
    • C、心电向量图
    • D、核素心室造影
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    二尖瓣关闭不全时,心尖部听诊常出现()
    A

    收缩期吹风样杂音

    B

    舒张期吹风样杂音

    C

    收缩期隆隆样杂音

    D

    舒张期隆隆样杂音

    E

    双期吹风样杂音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时()
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案: D
    解析: 二尖瓣狭窄加重,瓣口血流速度增快,杂音增强,肺动脉压力增高,肺动脉区第二心音增强。

  • 第11题:

    女性,18岁,体检发现心尖部有舒张期 隆隆样杂音,心律整齐,HR 76次/分,双肺(一),肝不大,下肢不肿;既往体健。其适合的处理为( )。


    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是

    A.心尖区舒张期隆隆样杂音

    B.心尖区收缩期吹风样杂音

    C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

    D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

    E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


    正确答案:A
    心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

  • 第13题:


    孙女士,43岁。主诉“胸闷气短3年,下肢水肿3天”入院,既往有游走性关节炎病史。护理体检:双肺底散在湿啰音,心率100次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    该病人可能合并的心律失常是
    A.房早
    B.室早
    C.房颤
    D.室上速
    E.室颤

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    女,28 岁,既往有反复扁桃体炎史。查体:T36.2℃,P78 次/分,R16 次/分,BP120/70mmHg。心律平整,双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-),心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸,查体 P85 次/分, 血压 110/70mmHg,心率 102 次/分,心律不整,现在患者杂音可能的改变

    A. 无改变
    B. 舒张早期增强
    C.舒张晚期减弱
    D.舒张早期减弱

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.心尖部舒张期叹息样杂音
    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
    D.心尖部收缩期隆隆样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是()

    • A、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖区收缩期吹风样杂音
    • C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    • D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    • E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

    正确答案:A

  • 第17题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()

    • A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    • B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    • C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    • D、心尖部收缩期吹风样杂音
    • E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    女性,28岁,体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音,下列哪项有确诊意义()。
    A

    心电图

    B

    X线胸片

    C

    心电向量图

    D

    核素心室造影

    E

    超声心动图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时,会出现的体征是(  )。
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强

    E

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第一音增强


    正确答案: B
    解析:
    心尖区为二尖瓣听诊部位,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重,心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大,左房大致肺动脉高压,提示二尖瓣狭窄加重。

  • 第20题:

    单选题
    男,16岁,体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音,心率76次/分,律齐,两肺呼吸音清,肝脾不大,下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm,二尖瓣瓣膜较厚,开放呈圆穹状,瓣口面积为1.9cm2。最恰当的处理是()
    A

    经皮二尖瓣球囊扩张术

    B

    二尖瓣分离术

    C

    强心、利尿治疗

    D

    避免上呼吸道感染及重体力劳动

    E

    可以像正常青年一样活动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析