女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎治疗而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2em，血清胆红素为201un．gL，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法A.PTCB.ERCPC.低张性十二指肠造影D.MRIE.静脉法胆道造影

题目

女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎治疗而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2em，血清胆红素为201un．gL，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A.PTC

B.ERCP

C.低张性十二指肠造影

D.MRI

E.静脉法胆道造影

相似考题

1.女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉胆道造影术

2.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、“T”形管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是A．判断病人胆总管通畅情况B．判断病人肠道功能恢复情况C．及时发现病人有无胃肠道出血D．判断病人术后饮食恢复是否合适E．判断病人对脂肪消化和吸收的能力

3.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A．FTCB．低张性十二指肠造影C．ERCPD．MRIE．静脉法胆道造影

4.女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

参考答案和解析
正确答案：B
略
更多“女性,49岁,于2年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，54岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括

    A、引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物

    B、黄疸消退、大便颜色正常

    C、夹闭T管3天无任何不适症状

    D、无腹痛、发热

    E、经T管逆行胆系造影，发现结石


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    患者，女，34岁。急性右上腹阵发性绞痛伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术。护士在术后观察患者排便情况的目的是

    A、判断患者对脂肪消化和吸收的能力

    B、判断患者肠道有无梗阻

    C、判断患者胆总管通畅情况

    D、判断患者术后排便是否正常

    E、及时发现患者有无胃肠道出血


    参考答案：C

  • 第3题：

    女，34岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术，护士在术后观察病人排便情况的目的是

    A:判断病人对脂肪消化和吸收的能力
    B:判断病人肠道有无梗阻
    C:判断病人胆总管通畅情况
    D:判断病人术后排便是否正常
    E:及时发现病人有无胃肠道出血

    答案：C
    解析：
    如果胆总管通畅，大便颜色为棕褐色。

  • 第4题：

    患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。

    预计该患者的T管留置至少
    A.12～14天
    B.4周
    C.7～10天
    D.6周
    E.3天

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。T管拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）。

    • A、饮食、睡眠
    • B、腹痛、发热、黄疸
    • C、大便的颜色
    • D、血压和脉搏
    • E、引流口有无渗液

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是（）.

    • A、胆总管探查T形管引流术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造口术
    • D、经皮经肝胆囊穿刺引流术
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）

    • A、单纯胆囊切除术
    • B、胰腺坏死组织清除+引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管-空肠吻合术
    • E、胆总管探查+T形管引流术

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。提示T管拔除最重要的指征是（）。

    • A、引流管通畅，胆汁颜色正常
    • B、大便颜色正常，食欲好转
    • C、引流胆汁量逐日减少
    • D、黄疸逐日消退，无发热、腹胀
    • E、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）
    A

    PTC

    B

    ERCP

    C

    低张性十二指肠造影

    D

    MRI

    E

    静脉法胆道造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括（）
    A

    减少术后的出血

    B

    利于腹腔的引流

    C

    减轻伤口缝线的张力

    D

    减轻术后伤口的疼痛

    E

    利于病人的呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。T管拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）。
    A

    饮食、睡眠

    B

    腹痛、发热、黄疸

    C

    大便的颜色

    D

    血压和脉搏

    E

    引流口有无渗液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女性，43岁，行胆总管切开取石、T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是

    A、做好术前准备

    B、从瘘口插入T形管或设置引流管支持

    C、半卧位，胃肠减压

    D、输液，应用抗生素

    E、观察病情，暂不作处理


    参考答案：E

  • 第13题：

    女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20mmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

    A、PTC
    B、ERCP
    C、低张性十二指肠造影
    D、MRI
    E、静脉法胆道造影

    答案：B
    解析：
    ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
    ERCP经内镜逆行胰胆管造影
    （一）适应症
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    （二）禁忌证
    1.严重的心肺或肾功能不全者。
    2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
    3.严重胆道感染
    4.对碘造影剂过敏
    PTC（经皮肝穿刺胆道造影）
    （一）适应症（注：如有胆管扩张，则优先考虑PTC）
    ⑴了解梗阻性黄疸的梗阻原因、部位、范围及程度。
    ⑵需鉴别是肝外胆道梗阻引起的黄疸还是肝内胆汁淤积引起的黄疸。
    ⑶了解胆道结石的数量和部位。
    ⑷内镜逆行胰胆管造影失败的胆道疾病。
    ⑸经其它检查仍不能明确诊断的胆道扩张。
    （二）PTC的禁忌症
    ⑴碘过敏者。
    ⑵心、肝、肾功能损害严重或全身情况差者。
    ⑶凝血酶原时间明显延长，应用维生素K无明显改善者。
    ⑷急性胆道感染者，应先行经皮肝穿刺胆道置管引流术。

  • 第14题：

    女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案：E
    解析：
    当胆管结石梗阻并胆管感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸），根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主，手术治疗的原则是：尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留，同时左肝内胆管囊状扩张，存在感染病灶需予以去除，应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术，故此题答案为E。

  • 第15题：

    女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取（）。

    • A、中药排石
    • B、胆囊切开取石术
    • C、开腹胆囊切除术
    • D、腹腔镜胆囊切除术
    • E、开腹胆囊切除、胆总管探查、"T"形管引流术

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该病人术后引流管至少留置（）。

    • A、24小时
    • B、3天
    • C、7天
    • D、14天
    • E、28天

    正确答案:D

  • 第17题：

    女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）

    • A、低张性十二指肠造影
    • B、ERCP
    • C、PTC
    • D、MRI
    • E、静脉法胆道造影

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。拔管前夹管期间，应注意观察（）。

    • A、饮食、睡眠
    • B、腹痛、发热、黄疸
    • C、大便的颜色
    • D、引流口有无渗液
    • E、神志、血压和脉搏

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少（）。

    • A、3天
    • B、7～10天
    • C、12～14天
    • D、4周
    • E、6周

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。拔管前夹管期间，应注意观察（）。
    A

    饮食、睡眠

    B

    腹痛、发热、黄疸

    C

    大便的颜色

    D

    引流口有无渗液

    E

    神志、血压和脉搏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）.
    A

    单纯胆囊切除术

    B

    胰腺坏死组织清除+引流术

    C

    胆囊造口术

    D

    胆总管-空肠吻合术

    E

    胆总管探查+T形管引流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该病人术后引流管至少留置（）。
    A

    24小时

    B

    3天

    C

    7天

    D

    14天

    E

    28天


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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