男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT 片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫.此时应采用A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.椎板切除减压术D.两桌法复位E.椎管侧后方减压术

题目

男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT 片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫.此时应采用

A.自身功能复位

B.双踝悬吊复位

C.椎板切除减压术

D.两桌法复位

E.椎管侧后方减压术


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  • 第1题:

    男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

    A、自身功能复位
    B、双踝悬吊复位
    C、椎板切除减压术
    D、两桌法复位
    E、椎管侧后方减压术

    答案:E
    解析:
    患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断①第一腰椎压缩性骨折②陈旧性脊髓损伤 截瘫。出现脊髓损伤时,要尽早治疗,伤后6小时是黄金时期,24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位,使脊髓减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。
    在这道题里,依据题意,首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段,只有E选项是可选的,依据见下。
    单纯脊柱骨折的复位
    1、自身功能复位法:是指脊柱骨折后,正确地将垫枕放置在伤椎后突处,逐日增高,在伤后一周内可以达到15-18厘米厚,使躯干保持伸展的位置。
    2、两桌法过伸复位:用两张高度相差30公分左右的桌子,桌上各放一软枕,伤员俯卧,头部置于高桌上,两手把住桌边,两大腿放于低桌上,要使胸骨柄和耻骨联合部悬空,利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。
    3、双踝悬吊法:即俯卧,悬吊双踝,复位后同样上石膏背心固定3个月。

  • 第2题:

    男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用().

    • A、自身功能复位
    • B、双踝悬吊复位
    • C、大剂量神经营养药
    • D、两桌法复位
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,43岁,3个月前发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不完全瘫痪,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨脊压迫。该患者的治疗方案为()

    • A、双踝悬吊复位
    • B、椎管侧后方减压术
    • C、两桌法复位
    • D、椎板切除减压术
    • E、自身功能复位

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CR显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨赘压迫。此时应采用()
    A

    自身功能复位

    B

    双踝悬吊复位

    C

    手术治疗

    D

    两桌法复位

    E

    药物治疗


    正确答案: E
    解析: 需采取手术治疗解除对脊髓的压迫。

  • 第5题:

    男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用( )

    • A、自身功能复位
    • B、双踝悬吊牵引
    • C、椎管侧后方减压术
    • D、两桌法复位
    • E、椎板切除减压术

    正确答案:C

  • 第6题:

    从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()

    • A、胸段脊髓
    • B、胸腰段脊髓
    • C、腰骶段脊髓
    • D、腰段脊髓
    • E、脊髓圆锥

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用( )
    A

    自身功能复位

    B

    双踝悬吊牵引

    C

    椎管侧后方减压术

    D

    两桌法复位

    E

    椎板切除减压术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用(  )。
    A

    自身功能复位

    B

    双踝悬吊复位

    C

    大剂量神经营养药

    D

    两桌法复位

    E

    手术治疗


    正确答案: E
    解析:
    脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有:①脊柱骨折脱位有关节突绞锁;②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;③截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。