男性，18岁，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛， X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨囊肿D．骨瘤E．骨肉瘤
题目
男性，18岁，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛， X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为
A．骨软骨瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨囊肿
D．骨瘤
E．骨肉瘤
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
解析：18岁年轻人，股骨下端无痛性骨性肿物，X线片示骨性肿物由股骨干骺端向外侧突出，基底与骨皮质相连，此肿物应该是骨软骨瘤，答案是A。至于骨巨细胞瘤多见于20～40岁年轻成人，部位在骨端，可有疼痛，程度与生长速度有关，X线片示骨端膨胀性溶骨性改变，偏心存在，肥皂泡样、皮质薄、无骨膜反应。骨囊肿为肿瘤样病变，多见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示干骺端处圆形或椭圆形边界清楚的透亮区。骨瘤多见于扁骨，大多数在颅骨及下颌骨，突出于骨面，一般无症状及不再生长。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的，好发于青少年长骨干骺端，膝上下最多见，痛，夜间尤甚，肿瘤表面皮温高，有静脉怒张，X线片示成骨性的硬化灶或溶骨性的破坏，破坏多者可有病理骨折，有骨膜反应，可见Codman三角和“日光射线”现象，肺转移率高。这几种骨肿瘤与肿瘤样病变与题干所示病例完全不一样，可以鉴别。
解析：18岁年轻人，股骨下端无痛性骨性肿物，X线片示骨性肿物由股骨干骺端向外侧突出，基底与骨皮质相连，此肿物应该是骨软骨瘤，答案是A。至于骨巨细胞瘤多见于20～40岁年轻成人，部位在骨端，可有疼痛，程度与生长速度有关，X线片示骨端膨胀性溶骨性改变，偏心存在，肥皂泡样、皮质薄、无骨膜反应。骨囊肿为肿瘤样病变，多见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示干骺端处圆形或椭圆形边界清楚的透亮区。骨瘤多见于扁骨，大多数在颅骨及下颌骨，突出于骨面，一般无症状及不再生长。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的，好发于青少年长骨干骺端，膝上下最多见，痛，夜间尤甚，肿瘤表面皮温高，有静脉怒张，X线片示成骨性的硬化灶或溶骨性的破坏，破坏多者可有病理骨折，有骨膜反应，可见Codman三角和“日光射线”现象，肺转移率高。这几种骨肿瘤与肿瘤样病变与题干所示病例完全不一样，可以鉴别。
更多“男性,18岁,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛, X线片示骨性肿物白干骺端向 ”相关问题
-
第1题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛，X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
正确答案：A
-
第2题：
男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。
该病人的治疗是
A.必须立即手术治疗B.择期手术治疗
C.不需治疗 D.理疗热敷等答案：C解析：[答案]C
[考点]骨软骨瘤[分析]长骨干无痛性骨性肿物，X线片示肿物由干骺端向外侧突出，基底与骨皮质相连，其诊断应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤属G0T0M0。一般不需治疗，若肿瘤影响关节功能，压迫邻近血管神经出现相应症状、肿瘤自身发生骨折和恶性变时，应手术切除。发生恶性变时可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状，X线片可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长、骨质破坏、钙化不规则等表现，恶变率约为1%。手术切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维膜或滑囊、软骨帽等。 -
第3题：
勇，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，x线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是( )A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨瘤
D.骨肉瘤答案：B解析：骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。 -
第4题：
男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。1 16.该患者的诊断是( )该病人的治疗是( )
A.必须立即手术治疗
B.择期手术治疗
C.不需治疗
D.理疗热敷等答案：C解析：长骨干无痛性骨性肿物，X线片示肿物由干骺端向外侧突出，基底与骨皮质相连，其诊断应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤属Go To Mo 一般不需治疗，若肿瘤影响关节功能，压迫邻近血管神经出现相应症状、肿瘤自身发生骨折和恶性变时，应手术切除。发生恶性变时可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状，X线片可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长、骨质破坏、钙化不规则等表现，恶变率约为1%。手术切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维膜或滑囊、软骨帽等。 -
第5题：
男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。
该患者的诊断是A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤答案：A解析：