患者,男,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×10/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭

题目

患者,男,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×10/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是

A.喘息型慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

E.急性左心衰竭


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  • 第1题:

    男,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76。最可能的诊断是

    A.急性支气管炎

    B.支气管哮喘

    C.过敏性肺炎

    D.喘息型慢性支气管炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,9岁。气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞 7.6×109几,中性76%。诊断可能为

    A.喘息型慢性支气管炎

    B.支气管哮喘

    C.过敏性肺炎

    D.急性支气管炎

    E.慢性单纯性支气管炎


    正确答案:C
    考点:外源性哮喘的诊断

  • 第3题:

    男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×10g/L,中性0.76,诊断可能为

    A.喘息性支气管炎

    B.支气管哮喘

    C.过敏性肺炎

    D.急性支气管炎

    E.支气管肺炎


    正确答案:B
    是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。

  • 第4题:

    男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6X10g/L,中性0.76,诊断可能为
    A.喘息性支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.过敏性肺炎
    D.急性支气管炎
    E.支气管肺炎


    答案:B
    解析:
    是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样

  • 第5题:

    男性,20岁,气喘半日入院。既往每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是()
    A.支气管哮喘
    B.过敏性肺炎
    C.急性支气管炎
    D.急性左心衰竭
    E.慢性喘息性支气管炎


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。

    检测该患者的细胞因子,最可能增多的是
    A:IFN-γ
    B:IFN-β
    C:IL-2
    D:IL-4
    E:IL-10

    答案:D
    解析:
    考点:支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。

    考点:支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。

    考点:支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。

    考点:支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。

  • 第7题:

    共用题干
    患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。

    检测该患者的外周血免疫球蛋白,最可能增多的免疫球蛋白是
    A:IgA
    B:IgD
    C:IgE
    D:IgG
    E:IgM

    答案:C
    解析:
    考点:支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。

    考点:支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。

    考点:支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。

    考点:支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。

  • 第8题:

    患者男性,18岁。气喘2日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,N68%,E12%,L20%。检测该患者的最可能增多的细胞因子包括().

    • A、IFN-γ
    • B、IF-β
    • C、TL-4
    • D、IL,5
    • E、IL-8
    • F、IL-ll

    正确答案:C,D

  • 第9题:

    患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。最可能的诊断是()

    • A、喘息型慢性支气管炎
    • B、支气管哮喘
    • C、过敏性肺炎
    • D、急性支气管炎
    • E、急性左侧心力衰竭

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是()

    • A、过敏性肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、喘息型慢性支气管炎
    • D、急性支气管炎
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,20岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76,以下哪项为最可能的诊断?(  )
    A

    急性左心衰竭

    B

    支气管哮喘

    C

    喘息型慢性支气管炎

    D

    急性支气管炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案: C
    解析:
    支气管哮喘的诊断:有类似发作史,并有明显的季节相关性;发作时呼气相延长,端坐位伴两肺满布哮鸣音;可自行缓解或治疗后缓解。

  • 第12题:

    单选题
    男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是(  )。
    A

    过敏性肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    喘息型慢性支气管炎

    D

    急性支气管炎

    E

    急性左心衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6x109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是( )。

    A.喘息型慢性支气管炎

    B.支气管哮喘

    C.过敏性肺炎

    D.急性支气管炎

    E.急性左心衰竭


    正确答案:D

  • 第14题:

    男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5度,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6.109/L,中性0.76,诊断可能为

    A.喘息性支气管炎.

    B.支气管哮喘

    C.过敏性肺炎

    D.急性支气管炎

    E.支气管肺炎


    正确答案:B
    支气管哮喘是一种过敏性疾病,多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点:哮喘停止后如同正常人一样。

  • 第15题:

    男孩9岁,气喘半日,年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性0.76,诊断可能为

    A、支气管哮喘
    B、过敏性肺炎
    C、急性支气管炎
    D、支原体肺炎
    E、喘息性支气管炎

    答案:A
    解析:
    支气管哮喘
    1.随着婴幼儿呼吸系统的发育,免疫功能的成熟,抵抗力增强,大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解,甚至消失,只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。
    2.支气管哮喘是一多种因素引起的变态反应性疾病。诱发支气管哮喘的因素是多方面的,常见因素包括如下:
    1)各种过敏原:①引起感染的病原体及其毒素。②吸入物:通常自呼吸道吸入,最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等。③食物:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。
    2)精神和遗传因素,以及气候、药物等
    3.起病或急或缓,婴幼儿发病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急,且多在夜间。发作时患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。
    4.临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
    5.发作间歇期症状此时虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。
    6.哮喘本身为一慢性疾病,常慢性反复发作。有的患儿常年发作,或虽可用药物控制,但缓解期甚短,大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。

  • 第16题:

    患者男,47岁,间断喘息发作1年,无明显规律,发作周期无不适,两天前因气喘四小时入院,查体,T37.2℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸低,呼气相延长,未闻及哮鸣音,血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞:0.85,该患者的诊断是( )。

    A.慢性支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.心源性哮喘
    D.过敏性肺炎
    E.肺栓塞

    答案:B
    解析:
    支气管哮喘症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等;发作时体征为胸部呈过度充气状态,呼气音延长,因此可诊断为支气管哮喘。慢性支气管炎症状起病缓慢,病程较长,咳嗽、咳痰、喘息为主要症状;循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降,影响了气体交换,轻者数分钟至数十分钟后症状消失,重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、气喘、发绀、肺部发现哮鸣音,又称为心源性哮喘。

  • 第17题:

    共用题干
    患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。

    最可能的诊断是
    A:喘息型慢性支气管炎
    B:支气管哮喘
    C:支原体肺炎
    D:急性支气管炎
    E:急性左心衰

    答案:B
    解析:
    考点:支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。

    考点:支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。

    考点:支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。

    考点:支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。

  • 第18题:

    共用题干
    患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。

    引起该病发作的主要效应细胞为
    A:中性粒细胞
    B:T细胞
    C:B细胞
    D:NK细胞
    E:肥大细胞

    答案:E
    解析:
    考点:支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。

    考点:支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。

    考点:支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。

    考点:支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。

  • 第19题:

    患者男性,18岁。气喘2日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,N68%,E12%,L20%。 引起该病发作的重要效应细胞包括().

    • A、肥大细胞
    • B、T细胞
    • C、B细胞
    • D、NK细胞
    • E、嗜碱性粒细胞
    • F、嗜酸性粒细胞

    正确答案:A,E,F

  • 第20题:

    患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。不属于哮喘缓解药的是()

    • A、速效吸入β2受体激动剂
    • B、全身用糖皮质激素
    • C、吸入性抗胆碱能药物
    • D、短效茶碱
    • E、白三烯调节剂

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,女性,23岁,喘息1天,每年春秋季好发。查体:端坐呼吸,双肺可闻及广泛哮鸣音,血常规:白细胞6.4×109/L,嗜酸性粒细胞比0.68。该患者诊断考虑为()

    • A、过敏性肺炎
    • B、急性支气管炎
    • C、急性左心衰竭
    • D、支气管哮喘
    • E、慢性阻塞性肺病

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。不属于哮喘缓解药的是()
    A

    速效吸入β2受体激动剂

    B

    全身用糖皮质激素

    C

    吸入性抗胆碱能药物

    D

    短效茶碱

    E

    白三烯调节剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。 最可能的诊断是()
    A

    喘息型慢性支气管炎

    B

    支气管哮喘

    C

    过敏性肺炎

    D

    急性支气管炎

    E

    急性左侧心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析