男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为A.肾小球性B.功能性C.肾小管性D.溢出性E.分泌性

题目

男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为

A.肾小球性

B.功能性

C.肾小管性

D.溢出性

E.分泌性

相似考题

1.患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一月来下肢水肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为A.低分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.高分子蛋白尿D.组织性蛋白尿E.混合性蛋白尿

2.糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是A．24h尿蛋白定量B．血肌酐C．微量白蛋白尿D．高血压E．肌酐清除率

3.男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为A、肾小球性B、分泌性C、肾小管性D、功能性E、溢出性

4.患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、组织性蛋白尿E、混合性蛋白尿

更多“男,63岁。2型糖尿病14年,血压升高5年,尿蛋白定量2.6g／d,血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为A.肾小 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量0～1．7g／天，血压为150／100mmHg，血肌酐110um0l/L。临床诊断首先考虑为

    A.慢性肾盂肾炎

    B.慢性肾炎

    C.狼疮性。肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合征


    正确答案：B
    慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有～个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。

  • 第2题：

    某男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150／90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol／L。

    首先考虑的临床诊断是 ( )

    A．肾血管性高血压

    B．慢性肾炎

    C．隐匿性肾炎

    D．高血压肾损害

    E．肾病综合征


    正确答案：B
    慢性肾炎以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长。

  • 第3题：

    男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2．69／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为

    A.肾小球性

    B.功能性

    C.肾小管性

    D.溢出性

    E.分泌性


    正确答案：A
    本题考虑诊断为糖尿病肾病，蛋白尿性质为肾小球性。功能性蛋白尿属于生理性，一般小于19／d，肾小管性蛋白尿包括微球蛋白、溶菌酶等；溢出性蛋白尿包括低分子量蛋白尿，如多发性骨髓瘤轻链蛋白，分泌性蛋白尿指肾小管炎症或药物刺激后分泌IgA或大分子Tamm—Horsfall蛋白所致蛋白尿。

  • 第4题：

    患者女性，45岁，有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20/13．5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215la,mol/L。其蛋白尿性质最可能为

    A．低分子蛋白尿

    B．中分子蛋白尿

    C．高分子蛋白尿

    D．组织性蛋白尿

    E．混合性蛋白尿


    正确答案：E
    患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g/d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第5题：

    (共用题干)男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90MMHg，24小时尿蛋白定量1.0-1.7g，血肌酐100umol／L。首先考虑的临床诊断是

    A.肾血管性高血压

    B.慢性肾炎

    C.隐匿性肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合证


    正确答案：B
    1.慢性肾炎以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长。2.血压控制目标只有在这里有提到，尿蛋白＞1g／24H时血压控制在125／75以下。3.慢性肾炎治疗的主要目标防止或延缓肾恶化，改善和缓解临床症状。

  • 第6题：

    男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年,渐进性水肿1年,BPl70/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。
    最支持以上诊断的检查是
    A.尿渗透压下降
    B.血ASO升高
    C.眼底检查糖尿病眼底病变]V期
    D.血IgA正常
    E.血白蛋白 30g/L


    答案：C
    解析：
    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  • 第7题：

    共用题干
    男，68岁。2型糖尿病病史14年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。血压170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。

    最支持以上诊断的检查是
    A:尿渗透压下降
    B:血ASO升高
    C:血Alb＜30g/L
    D:血IgA正常
    E:眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

    答案：E
    解析：
    ①患者糖尿病病史10年以上，易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。本例有水肿、大量尿蛋白、高血压，应诊断为糖尿病肾病(E项)；有视物模糊，应诊断为糖尿病视网膜病变。患者病史14年，不可能为急性肾炎。慢性肾炎常有高血压、水肿、血尿、蛋白尿、肾功能减退等，而本例血尿阴性。原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，水肿等，但一般不会出现视物模糊。高血压肾病常表现为长期高血压病史后出现肾脏损害。②糖尿病性视网膜病变分为Ⅰ～Ⅵ期，前3期为背景性病变，后3期为增殖性病变(PDR)，当出现PDR时，常合并糖尿病肾病。本例应诊断为糖尿病肾病合并视网膜病变，故眼底检查的分期在Ⅳ～Ⅵ期，答案为E。尿渗透压降低主要提示远端小管和集合管受损，但本病主要累及肾小球，故不选A。血ASO（抗链球菌溶血素O）升高常见于急性肾炎。血白蛋白＜30g/L，尿蛋白＞3.5g/L，是诊断肾病综合征的标准。血IgA检测主要用于诊断IgA肾病。A、B、C、D项对糖尿病性视网膜病变的诊断价值不大，故不选。

  • 第8题：

    男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L

    对诊断本病价值最小的是
    A.血常规
    B.肾超声
    C.肾CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂

    答案：C
    解析：
    1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
    2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
    3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 第9题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案：E
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第10题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血压为150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。临床诊断首先考虑为（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、慢性肾炎
    • C、狼疮性肾炎
    • D、高血压肾损害
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr175.5μmol/L，BUN11.6mmol/L，胆固醇6.7mmol/L；尿蛋白（+++），尿RBC（－）；24h尿蛋白定量2.6g。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎

    B

    高血压所致良性肾小动脉硬化症

    C

    糖尿病肾病Ⅳ期

    D

    慢性肾病Ⅳ期

    E

    膜性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁。2型糖尿病15年，蛋白尿5年，眼底出血6月。一周来恶心、呕吐，血压160/100mmHg，血肌酐350μmol/L，双肾稍大。最可能的病因诊断为

    A、小血管炎

    B、淀粉样变性

    C、多发性骨髓瘤

    D、糖尿病肾病

    E、高血压肾损害


    参考答案：D

  • 第14题：

    男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14 kPa，尿蛋白+++，红细胞10一15／HP，尿糖+，血肌酐160 μmol／L，血白蛋白32 g／L。

    下列哪项对诊断本病价值最小

    A．血常规

    B．肾脏B超

    C．肾脏CT

    D．尿蛋白定量

    E．血脂


    正确答案：C

  • 第15题：

    (共用题干)男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170／95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g／d，血肌酐182μmol／L，B超显示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.原发性肾病综合症

    D.高血压肾损害

    E.糖尿病肾病


    正确答案：E
    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  • 第16题：

    慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白血肌酐若血肌酐>450μmol／L,为避免血肌酐在短期内

    慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂

    B、哌唑嗪

    C、钙离子阻滞剂

    D、呋塞米

    E、β受体阻滞剂


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第17题：

    二十七、男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP l50／90mmHg，24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐l00umol／L。
    治疗的主要目标是（）
    A.防止或延缓肾脏病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿


    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    男,63岁。2型糖尿病14年,血压升髙5年，尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为
    A.肾小球性
    B.功能性
    C.肾小管性
    D.溢出性
    E.分泌性


    答案：A
    解析：
    该患者糖尿病多年，结合实验室检查，诊断为糖尿病肾病,蛋白尿为肾小球性,是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加,见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎,隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。

  • 第19题：

    男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L

    进一步检查首选
    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案：A
    解析：
    1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
    2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
    3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 第20题：

    男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.血肌酐
    B.血浆白蛋白
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.尿红细胞形态

    答案：B
    解析：
    对于有水肿，尿蛋白定性较多的患者，应首先了解血白蛋白水平，以考虑是否有肾病综合征存在。

  • 第21题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    临床诊断应为
    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.隐匿性肾炎
    D.高血压肾损害
    E.肾病综合征

    答案：B
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第22题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    治疗的目标是
    A.防止或延缓肾病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第23题：

    男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。进一步检查首选（）。

    • A、肾活检
    • B、肾CT
    • C、肾MRI
    • D、IVP
    • E、核素肾图

    正确答案:A

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