男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.左肺肺大疱C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管哮喘

题目

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.左肺肺大疱

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

相似考题

1.女，70岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是( )A.肺功能B.胸部X线C.脚部MRID.脚部CTE.心电图(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)

2.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

3.经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是A. 右侧胸廓饱满B. 右肺叩诊鼓音C. 右肺呼吸音逐渐恢复D. 左肺叩诊鼓音E. 左侧胸廓饱满

4.(2011)女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是A、阻塞性肺炎B、肺结核C、支气管炎D、肺动脉栓塞E、气胸

更多“男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,HR110次／分,可闻早搏4 ”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

    A、支气管哮喘

    B、慢性阻塞性肺气肿

    C、自发性气胸

    D、肺栓塞

    E、左肺肺大疱


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

    A、肺功能

    B、胸部X线

    C、胸部MRI

    D、胸部CT

    E、心电图


    参考答案：A

  • 第3题：

    患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并 （ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.COPD急性加重

    C.自发性气胸

    D.肺血栓栓塞症

    E.胸腔积液


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左 侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱，HRllO次/ 分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿
    B.左肺肺大疱
    C.自发性气胸
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘


    答案：C
    解析：
    自发性气胸诊断依据1.有突发胸痛、呼吸困 难,患侧胸部饱满，叩诊鼓音，所诊呼吸音消失。 2.胸片或胸透见胸内积气。3.或用注射器在胸 腔内抽到气体。

  • 第6题：

    男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.肺炎
    C.肺气肿
    D.肺大疱
    E.气胸

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    最可能的诊断是( )
    A.肺脓肿
    B.急性心肌梗死
    C.肺炎并发脓胸
    D.自发性气胸

    答案：D
    解析：
    患者有剧烈咳嗽的诱因，有胸痛、气促症状，体征符合左侧气胸。肺脓肿多有寒战、高热及咳脓痰症状，患侧可有肺实变体征及湿啰音。肺炎并发脓胸先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状，再有脓胸的症状及体征。急性心肌梗死多有冠心痛、心绞痛痛史，胸痛呈压迫性而不为刀割样，一般不应伴有肺部体征。肺大疱多非急性起病及不伴有胸痛症状。

  • 第8题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的症状、体征提示( )
    A.左侧气胸
    B.左侧肺不张
    C.左侧肺实变
    D.左侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且查体多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。

  • 第9题：

    男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）

    • A、肺大疱
    • B、肺气肿
    • C、支气管哮喘
    • D、气胸
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    气管向左移位，左侧胸廓凹陷，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第4肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（　　）。
    A

    左侧气胸

    B

    左侧胸腔积液

    C

    左肺肺炎

    D

    左肺肺不张

    E

    肺气肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    若气管向左移位，左侧胸廓凹陷，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第4肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    左侧胸腔积液

    C

    左肺肺炎

    D

    左肺肺不张

    E

    左侧气胸


    正确答案： E
    解析： 气管向左移位，左侧胸廓凹陷，故左侧为患侧。气管向患侧移位常见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连。听诊左侧呼吸音消失，左侧语音震颤减弱，左侧叩诊第4肋下浊音，考虑为胸腔积液。胸腔积液时，积液区叩诊为浊音，积液区的下部浊音尤为明显，多呈实音。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    胸腔积液

    B

    自发性气胸

    C

    急性心肌梗死

    D

    肺血栓栓塞症

    E

    COPD急性加重


    正确答案： B
    解析： 慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊，故选B。

  • 第13题：

    女,70 岁。间断咳嗽、咳嗽10 年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80 次／ 分,律齐。胸部X 线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是()

    A. 肺功能

    B. 胸部X 线

    C. 胸部MRI

    D. 胸部CT

    E. 心电图


    参考答案：A

  • 第14题：

    女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

    A、阻塞性肺炎

    B、肺结核

    C、支气管炎

    D、气胸

    E、肺动脉栓塞


    参考答案：A

  • 第15题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，心率110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺气肿

    B.左肺肺大泡

    C.自发性气胸

    D.肺栓塞

    E.支气管哮喘


    正确答案：C
    自发性气胸诊断依据：1．有突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。2．胸片或胸透见胸腔内积气。3．或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第16题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第17题：

    男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是

    A.肺大疱
    B.肺气肿
    C.支气管哮喘
    D.气胸

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.自发性气胸
    D.肺栓塞
    E.左肺肺大疱

    答案：C
    解析：
    自发性气胸诊断依据：①有突发胸痛、呼吸困难。患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。②胸片或胸透见胸腔内积气。③或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第19题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    该患者最合适的处理是( )
    A.胸腔引流及抗菌治疗
    B.吸氧、止痛等保守治疗
    C.胸腔抽气及闭式引流
    D.溶栓治疗和介入治疗

    答案：C
    解析：
    患者年龄较大，有气促、不能平卧等症状，估计气量较大或肺功能较差，应选择胸腔抽气及闭式引流，而不应单纯保守治疗。其他选择项不是针对气胸的处理。

  • 第20题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    为明确诊断下列何种检查最有价值( )
    A.血气分析
    B.心肌酶学检查
    C.X线透视
    D.ECG和心脏彩超

    答案：C
    解析：
    高度怀疑气胸时X线胸片是最重要的诊断方法，可显示肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

  • 第21题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示（）

    • A、左侧自发性气胸
    • B、左侧肺不张
    • C、左侧胸腔积液
    • D、左侧肺实变
    • E、左侧肺气肿

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    肺功能

    B

    胸部X线

    C

    胸部MRI

    D

    胸部CT

    E

    心电图


    正确答案： B
    解析：
    老年患者咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年，首先考虑为COPD，但X线未见明显异常，需要和支气管哮喘鉴别，首选肺功能检查。

  • 第23题：

    单选题
    男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）
    A

    肺大疱

    B

    肺气肿

    C

    支气管哮喘

    D

    气胸

    E

    肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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