女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛,复查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是

题目

女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛,复查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.以上均不是


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  • 第1题:

    女性,30岁,继发不孕5年,月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,WBC:12×109/L,N:0.80,下腹部轻压痛,妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该患者的诊断最可能的是

    A.急性盆腔腹膜炎

    B.急性盆腔炎

    C.异位妊娠合并感染

    D.急性阑尾炎

    E.卵巢囊肿合并感染


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热寒战,下腹痛,右侧为甚,血压110/80mmH9,P120次/分,体温39度,白细胞18 *109/L,中性80%,下腹轻压痛,复查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为

    A.急性阑尾炎

    B.急性盆腔结缔组织炎

    C.急性盆腔腹膜炎

    D.急性子宫内膜炎

    E.以上均不是


    正确答案:B
    “宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛”首先排除A项,子宫内膜炎主要表现子宫内膜充血水肿,有炎性渗出物,急性盆腔腹膜炎多为盆腔内器官发生严重感染时蔓延到腹膜引起的,盆腔结缔组织为病原体经过淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血水肿并有中性粒细胞浸润,开始表现为局部增厚,以后向两侧盆壁呈扇形浸润,符合题意。7妇P248.

  • 第3题:

    女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起髙热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18x10/L,中性80%,下腹轻压痛,复查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为
    A.急性阑尾炎
    B.急性盆腔结缔组织炎
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.急性子宫内膜炎
    E.以上均不是


    答案:B
    解析:
    急性盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子官两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症,不是继发于卵管、卵巢的炎症,是初发于子宫旁的结缔组织,然后再扩展至其他部位。

  • 第4题:

    肝外胆管结石继发感染时,其典型的临床表现为

    A.腹痛、呕吐、寒战高热
    B.腹痛、呕吐、黄疸
    C.腹痛、黄疸、腹泻
    D.腹痛、腹胀、昏迷
    E.腹痛、黄疸、寒战高热

    答案:E
    解析:
    肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻,一般平时可无症状。当继发感染时,其典型表现为Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第5题:

    30岁女性,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧重,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性盆腔结缔组织炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、急性子宫内膜及肌炎
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,28岁,突起寒战高热、气急、咳嗽、有血痰,并伴有右上腹痛、呕吐。体检:体温39℃,血压50/40mmHg,心率140次/分,律齐,无杂音。肺部无明显阳性体征。四肢厥冷,口唇发绀,烦躁不安。血白细胞30.0×109/L,中性89%其诊断可能是;()

    • A、急性重症肝炎
    • B、休克性肺炎
    • C、心肌梗塞
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹胀、嗳气
    • C、腹痛
    • D、寒战、高热
    • E、黄疸
    • F、腹泻

    正确答案:C,D,E

  • 第8题:

    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()

    • A、阴道检查
    • B、B超
    • C、血常规检查
    • D、胎心监护
    • E、腹部检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹胀、嗳气

    C

    腹痛

    D

    寒战、高热

    E

    黄疸

    F

    腹泻


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    急性子宫内膜及肌炎

    E

    以上均不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,P 120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析:
    急性盆腔结缔组织炎指病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管,形成急性输卵管炎。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛并触及炎性包块。双侧附件增厚为盆腔结缔组织炎症的关键鉴别点。C项,急性盆腔腹膜炎一般没有附件增厚。D项,子宫内膜炎多表现为内膜充血、坏死,阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。

  • 第12题:

    单选题
    30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/min,体温39℃,下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚、压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    重型急性子宫内膜及肌层炎

    E

    以上均不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/min,体温39℃,下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,根据上述症状,应考虑为下述何种疾病

    A.急性阑尾炎

    B.急性盆腔结缔组织炎

    C.急性盆腔腹膜炎

    D.重型急性子宫内膜及肌层炎

    E.以上均不是


    正确答案:D

  • 第14题:

    女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛,妇查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛,诊断为

    A、急性阑尾炎
    B、急性盆腔结缔组织炎
    C、急性盆腔腹膜炎
    D、急性子宫内膜炎
    E、以上均不是

    答案:B
    解析:
    双侧附件增厚,压痛,便可以诊断:急性盆腔结缔组织炎
    ,急性盆腔结缔组织炎是指内生殖器急性炎症时或阴道、宫颈有创伤时,病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。临床表现为寒战、高热、下腹部疼痛,妇科检查:开始局部增厚,质地较软,边界不清,严重者侵及整个盆腔,形成“冰冻骨盆”。
    C项:急性盆腔腹膜炎:盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜,发炎的腹膜充血、水肿,并有少量含纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内,可形成散在小脓肿;积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿,较多见。脓肿的前面为子宫,后方为直肠,顶部为粘连的肠管及大网膜,脓肿可破入直肠而使症状突然减轻,也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。
    D项:急性子宫内膜炎多见于流产、分娩后,表现为发热、恶露增多,有臭味、下腹部疼痛及压痛、白细胞增高。

  • 第15题:

    35岁女性,继发不孕3年。月经第5天突然发高热、右下腹痛进行性加重。检查BP110/80mmHg,P120次/分,T39℃,WBC18×10/L,中性80%。下腹轻压痛,子宫常大,不活动,官骶韧带增粗触痛,双附件增厚压痛。应诊断为

    A.急性盆腔腹膜炎
    B.急性阑尾炎
    C.子宫内膜异位症
    D.急性子宫内膜炎
    E.急性盆腔结缔组织炎

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×109g/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断()

    • A、异位妊娠合并感染
    • B、急性盆腔炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、卵巢囊肿合并感染

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是()

    • A、前置胎盘
    • B、先兆子痫
    • C、胎盘早剥
    • D、先兆早产
    • E、子宫破裂

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于()

    • A、超高热
    • B、稽留热
    • C、弛张热
    • D、不规则热
    • E、间歇热

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,25岁。突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC8.0×10/L。以下提示病情危险的是()

    • A、恶心、呕吐频繁
    • B、体温持续升高,寒战
    • C、脉搏加快,体温上升
    • D、腹痛加重,大汗淋漓
    • E、脉搏加快,体温下降

    正确答案:E

  • 第20题:

    30岁男性,突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎,T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分,5分钟后突然心悸气短,T39.6℃,BP120/80mmHg,P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞Ⅱ度,2:1下传,本病人应考虑:()

    • A、中毒性休克
    • B、左心衰竭
    • C、心包炎
    • D、中毒性心肌炎
    • E、中毒性颅压增高

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性粒细胞占0.8,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚、压痛。诊断为(  )。
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()
    A

    半卧位吸氧

    B

    青霉素1000万U/d分次静滴

    C

    静滴低分子右旋糖酐

    D

    若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠

    E

    适量静滴多巴胺以维持血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,58岁,高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动,突然晕倒,同事立即将之送至医院。急诊查体:血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。患者目前最可能的病情变化是()。
    A

    高血压继发脑梗死

    B

    高血压继发脑出血

    C

    高血压继发癫痫发作

    D

    高血压危象

    E

    高血压脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析