男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性麻痹D.急性肌炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

题目

男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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1.男性，26岁。感冒2周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性肌炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

2.某男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 ( )A．急性脊髓炎B．脊髓压迫症C．周期性麻痹D．急性肌炎E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

3.男，26岁。感冒2周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。A．急性脊髓炎B．脊髓压迫症C．周期性麻痹D．急性肌炎E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

4.男，35岁。感冒1周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性麻痹D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性肌炎

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  • 第1题：

    知识点：神经系统病
    男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。
    查体：双上肢肌力3级,双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。 其原因最可能是
    A.急性脊髓炎
    B.脊髓压迫症
    C.周期性麻痹
    D.急性肌炎
    E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    答案：E
    解析：
    双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性，属于神经系统症状

  • 第2题：

    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）

    • A、双下肢节段性分离性感觉障碍
    • B、四肢末梢型感觉障碍
    • C、自胸10以下深浅感觉消失
    • D、自颈5以下深浅感觉消失
    • E、双上肢Rossolimo征阳性

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）。

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、急性脊髓炎
    • D、脊髓灰质炎
    • E、白喉中毒
    • F、肉毒素中毒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是（）

    • A、CT
    • B、B超
    • C、磁共振
    • D、诱发电位
    • E、肌电图

    正确答案:E

  • 第5题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是（）.
    A

    瘫痪常最后出现

    B

    少数出现无面瘫

    C

    肌张力常减低

    D

    自主神经功能紊乱较明显

    E

    为肢体迟缓性瘫痪


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。目前，该患应给予什么治疗（）.
    A

    大剂量激素冲击

    B

    氨基己酸

    C

    静注丙种球蛋白

    D

    气管切开，辅助呼吸

    E

    B族维生素


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）

    • A、帕金森病
    • B、脊髓压迫症
    • C、周期性瘫痪
    • D、急性肌炎
    • E、吉兰--巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。

    • A、血钾
    • B、肌电图
    • C、腰椎穿刺术
    • D、心电图
    • E、脑电图

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

    • A、脊髓圆锥
    • B、颈膨大
    • C、胸髓段
    • D、腰膨大
    • E、周围神经

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓压迫症

    C

    周期性麻痹

    D

    急性肌炎

    E

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    正确答案： B
    解析： 患者病前两周上感史、双下肢运动障碍、感觉障碍及双腓肠肌压痛阳性，符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断，故选E。注意与其他四项诊断鉴别：A．急性脊髓炎起病时多有发热，肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍；B．脊髓压迫症的特点为起病隐袭，病程逐渐进展，出现脊髓一侧或横贯性损害的症状；C．周期性麻痹患者为迅速出现的四肢迟缓性瘫，无感觉障碍，血钾低，可有反复发作史；D．急性肌炎主要侵及骨骼肌，以四肢近端力弱为主，常伴颈肌力弱，无客观感觉缺失；均与本题所诉不符。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
    A

    帕金森病

    B

    脊髓压迫症

    C

    周期性瘫痪

    D

    急性肌炎

    E

    吉兰--巴雷综合征


    正确答案： E
    解析： 吉兰--巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，为周围神经病变，典型表现为手套袜子样痛觉减退。

  • 第12题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。
    A

    血钾

    B

    肌电图

    C

    腰椎穿刺术

    D

    心电图

    E

    脑电图


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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