该患者心功能分级为A．Killip分级Ⅱ级B．Killip分级Ⅲ级C．Killip分级Ⅳ级D．NYHA分级Ⅲ级E．NYHA分级Ⅳ级

题目

该患者心功能分级为

A．Killip分级Ⅱ级

B．Killip分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅳ级

D．NYHA分级Ⅲ级

E．NYHA分级Ⅳ级

相似考题

1.该患者心功能分级为 查看材料A.Killip分级Ⅱ级B.Killip分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅳ级D.NYHA分级Ⅲ级E.NYHA分级Ⅳ级

2.患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是A、NYHA分级Ⅲ级B、NYHA分级Ⅳ级C、NYHA分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅲ级

3.男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为A．NYHA分级I级B．NYHA分级Ⅳ级C．NYHA分级Ⅱ级D．Killip分级为Ⅱ级E．Killip分级为Ⅲ级

4.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率l26次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音．此时患者的心功能分级为（ ）。 查看材料A.Killip分级Ⅳ级B.Killip分级Ⅲ级C.全心衰竭D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级E.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级

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  • 第1题：

    男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

    A、NYHA分级Ⅲ级

    B、NYHA分级Ⅳ级

    C、NYHA分级Ⅱ级

    D、Killip中分级Ⅱ级

    E、Killip中分级Ⅲ级


    参考答案：D

  • 第2题：

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色：苍白，体检P 126次／分，律齐，BP 80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 ( )

    A．Killip分级Ⅳ级

    B．Killip分级Ⅲ级

    C．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

    D．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E．全心衰竭


    正确答案：A
    急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ级有心源性休克，等不同程度或阶段的血流动力学改变。此病人已出现心源性休克，故选A。

  • 第3题：

    男，46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿哕音，四肢湿冷。心功能分级为

    A.NYHA分级Ⅲ级

    B.NYHA分级Ⅳ级

    C.Killip分级Ⅱ级

    D.Killip分级Ⅲ级

    E.Killip分级Ⅳ级


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

    A．NYHA分级Ⅲ级

    B．NYHA分级Ⅳ级

    C．NYHA分级Ⅱ级

    D．killip分级Ⅱ级

    E．killip分级Ⅲ级


    正确答案：D

  • 第5题：

    该患者心功能分级为A.giUip分级Ⅱ级B.Killip分级Ⅲ级C.kilIip分级Ⅳ级SXB

    该患者心功能分级为

    A.giUip分级Ⅱ级

    B.Killip分级Ⅲ级

    C.kilIip分级Ⅳ级

    D.NYHA分级Ⅲ级

    E.NYHA分级Ⅳ级


    正确答案：B
    略

  • 第6题：

    患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

    该患者心功能分级为
    A.Killip分级Ⅱ级
    B.Killip分级Ⅲ级
    C.Killip分级Ⅳ级
    D.NYHA分级Ⅲ级
    E.NYHA分级Ⅳ级

    答案：E
    解析：

    1.冠心病心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭的最常见原因之一。左心衰竭以肺淤血及心输出量降低为主要表现。可有程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。根据临床表现，可判断患者为左心衰竭。故选E。
    2.卡维地洛可抑制心肌的收缩性及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞患者中应用。其余均可在心力衰竭合并高血压患者中应用，故选B。
    3.Killip分级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；Ⅳ有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。NYHA分级：Ⅰ级患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难及心绞痛；Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难及心绞痛；Ⅲ级心脏病患者的体力活动受到明显限制，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，活动后加重，故选E。
    4.对于心肌梗死和心力衰竭患者合并高血压，首先考虑选择ACEI或ARB和β受体阻抗剂，降压目标值为＜130/80mmHg。60岁以上老年人高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于80岁以上高龄老年人降压的目标值为150/90mmHg。
    5.冠心病心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭的最常见原因之一。血管紧张素转化酶抑制剂特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。故选A。

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/min。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

    该患者心功能分级为
    A.Killip分级Ⅱ级
    B.Killip分级Ⅲ级
    C.Killip分级Ⅳ级
    D.MYHA分级Ⅲ级
    E.NYHA分级Ⅳ级

    答案：B
    解析：
    1.左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿，表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的黏液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、发绀等症状。心电图可有ST段改变。所以患者首先考虑急性左心衰竭。
    2.急性左心衰竭病人应使用强心药，目前多用毛花苷C0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。此外还需快速利尿：一般静脉注射呋塞米20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。经上述处理心力衰竭仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。硝酸甘油舌下含化于病情早期应用亦有效。卡维地洛多用于慢性心力衰竭患者，故暂不考虑使用。
    3.Killip分级是急性心肌梗死引起心力衰竭的分级法。Ⅰ级尚无明显心衰；Ⅱ级有左心衰竭；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者诊断为心肌梗死后急性左心衰竭，出现气促，大汗，双肺底中小水泡音，出现了急性肺水肿。而心率增快，血压增高，无心源性休克征象，可考虑诊断为Killip分级为Ⅲ级。
    4.18～60岁以及60岁以上同时伴有糖尿病的高血压病人血压要降到130/80mmHg以下。住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L。考虑有糖尿病不能除外，所以血压要降到130/80mmHg以下，所以本题选E。
    5.ACEI用于降压的最大优点是对脂代谢和糖代谢的良好作用，与β受体阻滞药、利尿药不同，ACEI可以提高胰岛素的敏感性，对糖尿病病人的血糖代谢无不良反应，故可作为糖尿病合并高血压患者的首选药。对糖尿病肾病可延缓终末肾衰竭发生。本患者首选血管紧张素转化酶抑制药。

  • 第8题：

    58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

    • A、Ⅱ级（NYHA分级）
    • B、Ⅲ级（NYHA分级）
    • C、Ⅱ级（Killip分级）
    • D、Ⅲ级（Killip分级）
    • E、Ⅰ级（NYHA分级）

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    该患者心功能分级为（　　）。
    A

    Killip分级Ⅱ级

    B

    Killip分级Ⅲ级

    C

    Killip分级Ⅳ级

    D

    NYHA分级Ⅲ级

    E

    NYHA分级Ⅳ级


    正确答案： E
    解析：
    患者系慢性心衰患者，适用于NYHA分级。患者近2周出现夜间阵发性呼吸困难，活动耐量极差，为NYHA分级Ⅳ级。

  • 第10题：

    单选题
    对该患者恰当的心功能分级为（　　）。
    A

    NYHA的心功能分级Ⅲ级

    B

    NYHA的心功能分级Ⅳ级

    C

    Killip分级Ⅲ级

    D

    Killip分级Ⅳ级

    E

    全心衰竭


    正确答案： E
    解析：
    ：Killip分级。用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：尚无明显心力衰竭。Ⅱ级：有左心衰竭，肺部有啰音，但啰音的范围小于l/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者出现休克血压、面色苍白，故应为KillipⅣ级。

  • 第11题：

    单选题
    男性，72岁，因持续性胸痛6h入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级应为（　　）。
    A

    NYHA分级Ⅲ级

    B

    NYHA分级Ⅳ级

    C

    NYHA分级Ⅱ级

    D

    killip分级Ⅱ级

    E

    killip分级Ⅲ级


    正确答案： C
    解析：
    急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”，采用Killip分级法。Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级：急性肺水肿；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。故本题答案为D项。

  • 第12题：

    男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1月前相比无变化，该患者的心功能分级为

    A．NYHA分级Ⅱ级

    B．Killip分级Ⅳ级

    C．Killip分级Ⅱ级

    D．Killip分级Ⅲ级

    E．NYHA分级Ⅲ级


    正确答案：E
    Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级。

  • 第13题：

    患者心功能

    A．Killip分级Ⅱ级

    B．NYHA心功能Ⅲ级

    C．NYHA心功能Ⅳ级

    D．NYHA心功能Ⅱ级

    E．NYHA心功能Ⅰ级


    正确答案：C

  • 第14题：

    该患者心功能分级为

    A．Killip分级II级

    B．Killip分级nI级

    C．Killip分级Ⅳ级

    D．NYHA分级m级

    E．NYHA分级Ⅳ级


    正确答案：E
    解析：NYHA分级Ⅳ级指:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态也出现心衰症状，活动后加重。

  • 第15题：

    男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2 个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

    A.NYHA分级Ⅱ级

    B.NYHA分级Ⅲ级

    C.Killip分级Ⅱ级

    D.mUip分级Ⅲ级

    E.Killip分级Ⅳ级


    正确答案：A
    NYHA分级方案：I级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Il级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现上述症状；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状：1V级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限，所以考虑NYHA分级Ⅱ级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。考点：心功能不全的分级

  • 第16题：

    男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
    该患者心功能分级为

    A.Killip分级Ⅱ级
    B.Killip分级Ⅲ级
    C.Killip分级Ⅳ级
    D.NYHA分级Ⅲ级
    E. NYHA分级Ⅳ级

    答案：E
    解析：
    [考点]心肌梗死的并发症及治疗[分析]该老年男性患者有陈旧性心肌梗死病史，有心衰表现2年，近1周出现典型急性左心衰竭表现，即端坐呼吸、双肺散在哮鸣音和双肺底细湿啰音，心电图和血清肌钙蛋白检查不支持再次心梗，病史也不支持气道阻塞、肺动脉栓塞和支气管哮喘。目前患者暂不宜立即使用卡维地洛，该药是一种多作用的神经体液拮抗剂，具有非选择性α和β受体阻滞作用，心功能NYHA分级Ⅳ级的患者禁用。该患者心功能分级为NYHAW级，即患者不能从事任何体力活动，休息状态也出现心衰表现，Killip分级是对急性心肌梗死患者心功能的分级，该患者已为陈旧性心肌梗死7年，所以不适用Killip分级。有合并症的高血压患者，血压控制目标至少是130/80mmHg。该患者住院期间餐后血糖升高，但空腹血糖正常，糖耐量减退，同时是心肌梗死后和心力衰竭患者，降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂，其降压作用缓和，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。

  • 第17题：

    按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于

    A.NYHA分级Ⅱ级
    B.NYHA分级Ⅳ级
    C.NYHA分级Ⅰ级
    D.NYHA分级Ⅲ级
    E.Killip分级Ⅰ级

    答案：D
    解析：
    劳力性呼吸困难是呼吸衰竭最早也是入门症状，符合NYHA分级Ⅲ级，即：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。

  • 第18题：

    男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

    该患者心功能分级为
    A.Killip分级Ⅱ级
    B.Killip分级Ⅲ级
    C.Killip分级Ⅳ级
    D.NYHA分级Ⅴ级
    E.NYHA分级Ⅳ级

    答案：E
    解析：
    1.陈旧性广泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸， BP160／90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。急性左心衰竭、心源性哮喘可能性大。V1~V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常可排除再发急性心肌梗死。无气道梗阻、肺动脉栓塞、支气管哮喘的相关病史和提示)
    2.卡维地洛是一种多作用的神经体液拮抗剂，具有非选择性α阻滞、β阻滞作用。心功能纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级的病人禁用卡维地洛)
    3.此次发病无新发心肌梗死，故心功能评价应用NYHA分级。Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力括动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
    4.患者目前血糖4.2mmol/L,尚不能诊断为糖尿病。血压控制目标为140/90 mmHg)
    5.合并糖尿病的降压药选择中，血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗，特别适用于伴心力衰竭或心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者)

  • 第19题：

    男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）

    • A、NYHA分级Ⅰ级
    • B、NYHA分级Ⅳ级
    • C、NYHA分级Ⅱ级
    • D、Killip分级Ⅱ级
    • E、Killip分级Ⅲ级

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）
    A

    NYHA分级Ⅰ级

    B

    NYHA分级Ⅳ级

    C

    NYHA分级Ⅱ级

    D

    Killip分级Ⅱ级

    E

    Killip分级Ⅲ级


    正确答案： D
    解析： 急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰，肺部啰音＜50％肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺大、小、干湿啰音；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学改变。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（　　）。
    A

    NYHA分级Ⅰ级

    B

    NYHA分级Ⅳ级

    C

    NYHA分级Ⅱ级

    D

    Killip分级为Ⅱ级

    E

    Killip分级为Ⅲ级


    正确答案： C
    解析：
    急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，采用Killip分级法，Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。NYHA分级是不同程度慢性心衰的分级。

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