患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理（ ）A、全身应用抗生素B、食道吞钡检查C、胸部X线片检查D、食道镜检查E、支气管镜检查

题目

患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理（ ）

A、全身应用抗生素

B、食道吞钡检查

C、胸部X线片检查

D、食道镜检查

E、支气管镜检查

相似考题

1.病例：某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊，临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。对该患者应行何处理（ ）A、嘱吞食饭团将异物排入胃B、给予药物将鸭骨溶化C、食道镜检将异物取出D、开胸将异物取出E、开腹将异物取出该病人的异物最可能在（ ）A、咽部B、喉部C、颈段食道D、胸段食道E、胃

2.患者女性，68岁，因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。查体：腰椎曲度较大，腰骶部肌肉紧张，腰椎4～5棘突间压痛（+），相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°，后伸30°，左右侧屈各25°，左右旋转各30°。双侧直腿抬高试验（-），双侧跟、膝腱反射对称引出。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 颈椎正侧位X线片B、 腰椎正侧位X线片C、 颈椎斜位X线片D、 腰椎斜位X线片E、 腰椎MRIF、 胸部X线片首选的治疗方法不包括A、 正骨治疗B、 口服药物C、 手术治疗D、 外用膏药E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗提示 患者腰椎侧位X线片示第5腰椎向前滑移30%。该患者腰椎滑脱分度为A、 Ⅰ度B、 Ⅱ度C、 Ⅲ度D、 Ⅳ度E、 Ⅵ度F、 Ⅶ度

3.患者男性，34岁，因“开车时突然刹车致头颈部疼痛、活动不能1小时”来诊。查体：强迫倾斜体位，颈部僵直，枕部压痛（+），无神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、 心电图B、 颈椎正、侧位X线片C、 颈椎左、右斜位X线片D、 颈椎开口位X线片E、 颈椎MRIF、 血常规为明确诊断应进一步进行的检查有A、 心电图B、 颈椎正、侧位X线片C、 颈椎左、右斜位X线片D、 血生化E、 颈椎MRIF、 血常规G、 颈椎CT目前主要考虑的疾病有A、 颈椎骨折B、 胸椎骨折C、 颈椎脱位D、 颈部软组织挫伤E、 脑震荡F、 脊髓损伤“反常呼吸征”的胸廓改变是A、 吸气时受伤胸廓塌陷B、 呼气时受伤胸廓塌陷C、 吸气时受伤胸廓隆起D、 呼气时受伤胸廓隆起E、 吸气时受伤胸廓无改变F、 呼气时受伤胸廓无改变

4.患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。该患者的诊断首先应考虑A、颈部软组织损伤B、颈椎间盘损伤C、下颈椎损伤D、上颈椎损伤E、颈胸交界处损伤如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位A、颈椎正、侧位B、颈椎正位，伸屈侧位C、颈椎双斜位D、下颈椎动力侧位E、颈椎正、侧位及开口位在等待检查结果之前，最合适的治疗是A、颈椎牵引B、颈部石膏固定C、大剂量脱水剂应用D、应用止痛剂E、不做任何处理

更多“患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，30岁，因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体：颈部压痛（+），枕部压痛（+），活动受限，强迫倾斜体位，颈部僵直，无神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折

    B、 胸椎骨折

    C、 颈部软组织挫伤

    D、 脑震荡

    E、 脊髓损伤

    F、 肋骨骨折

    最有助于确诊的依据是A、 心电图

    B、 颈椎正、侧位X线片

    C、 颈椎左、右斜位X线片

    D、 颈椎开口位X线片

    E、 血常规

    F、 颈椎CT

    下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高

    B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像

    C、 单纯颈椎骨折可行枕颌带牵引4周后佩戴支具下床活动

    D、 合并脊髓损伤者应早期行减压和稳定手术

    E、 该患者在未明确诊断前为减轻患者疼痛可行局部按摩治疗

    F、 颈髓损伤患者体温增高以药物降温为主


    参考答案：问题 1 答案：AC


    问题 2 答案：BF


    问题 3 答案：ABCD

  • 第2题：

    女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病的诊断中，以下哪项最有价值（ ）。

    A．颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄
    B．Hoffmann 征阳性
    C．活动时有眩晕
    D．颈肩部疼痛、压痛
    E．肩部活动受限

    答案：B
    解析：
    考点：
    ☆☆考点14：颈椎病的诊断及治疗；
    1．诊断
    中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查，以及X线摄片（正位、侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出诊断，必要时可辅助以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRl及核医学等特殊检查。
    2．鉴别诊断
    （1）神经根型颈椎病的鉴别诊断：①肩周炎和腕管综合征；②胸廓出口综合征；③肌萎缩型侧索硬化症。
    （2）脊髓型颈椎病的鉴别诊断：①颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致脊髓压迫症；②后纵韧带骨化症相鉴别。
    （3）椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断：①能引起眩晕的疾病分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能性等，颈椎病所致眩晕属脑源性；②冠状动脉供血不足；锁骨下动脉缺血综合征。
    3．非手术治疗
    （1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
    （2）颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。
    （3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔，次数不定过多。
    （4）理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。
    （5）自我保健疗法：日常姿势的合理及调整，适当的功能锻炼。
    （6）药物治疗。
    4．手术治疗
    对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。
    （1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
    （2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

  • 第3题：

    病例：某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊，临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。该病人的异物最可能在（）

    • A、咽部
    • B、喉部
    • C、颈段食道
    • D、胸段食道
    • E、胃

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为（）

    • A、旋前移位
    • B、旋后移位
    • C、掌侧移位
    • D、背侧移位
    • E、重叠移位

    正确答案:A

  • 第5题：

    一位65岁妇女右侧颈肩痛2个月来诊，颈5—6棘突压痛，右臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，若作X线拍片检查，哪一投照角度最有诊断价值？（）

    • A、颈椎正位片
    • B、颈椎斜位片
    • C、张口位正位片
    • D、颈椎过屈位片
    • E、颈椎过伸位侧位片

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理（）

    • A、全身应用抗生素
    • B、食道吞钡检查
    • C、胸部X线片检查
    • D、食道镜检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    类风湿关节炎患者出现颈痛.双手感觉异常和力量减弱.腱反射亢进.Hoffman征阳性应首选下列哪种检查（　）

    • A、ESR
    • B、CRP
    • C、RF
    • D、摄颈椎正侧位X线片
    • E、颈椎CT

    正确答案:D

  • 第8题：

    颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查（）

    • A、胸椎的X线正、侧位平片
    • B、颈椎的X线正、侧位平片
    • C、胸椎的MRI
    • D、颈椎的MRI
    • E、诱发电位检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括（）
    A

    间接喉镜

    B

    纤维喉镜

    C

    电子胃镜

    D

    茎突X线片

    E

    胸部X线片

    F

    血清雌二醇


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病例：某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊，临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。对该患者应行何处理（）
    A

    嘱吞食饭团将异物排入胃

    B

    给予药物将鸭骨溶化

    C

    食道镜检将异物取出

    D

    开胸将异物取出

    E

    开腹将异物取出


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    颈椎结核，椎旁脓肿最易观察的摄影位置是（　　）。
    A

    正位X线片

    B

    侧位X线片

    C

    左斜位X线片

    D

    右斜位X线片

    E

    前屈侧位X线片


    正确答案： C
    解析：
    椎旁脓肿可在侧位X线片上最易观察。

  • 第12题：

    单选题
    颈椎结核，椎旁脓肿X线检查最易观察的体位是：（）
    A

    正位X线片

    B

    侧位X线片

    C

    左斜位X线片

    D

    右斜位X线片

    E

    前屈侧位X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。该患者最可能的诊断是A、颈椎病

    B、胸部肿瘤

    C、胸廓出口综合征

    D、胸廓出口部骨折

    E、雷诺病

    患者搬重物后疼痛加重，为鉴别诊断应首先进行的检查是A、颈椎正侧位X线片

    B、胸椎正侧位X线片

    C、颈椎双斜位X线片

    D、颈椎MRI

    E、胸椎MRI

    若诊断为颈肋引起的胸廓出口综合征，开始最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗

    B、手法松解软组织，颈椎调理

    C、颈椎间盘切除术

    D、硬膜外注射皮质激素

    E、口服皮质激素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

    如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位
    A.颈椎正、侧位
    B.颈椎正位，伸屈侧位
    C.颈椎双斜位
    D.下颈椎动力侧位
    E.颈椎正、侧位及开口位

    答案：E
    解析：
    1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
    2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
    3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

  • 第15题：

    患儿10岁，患急性扁桃腺炎4天，突然出现头向右偏，颈部疼痛，活动受限，颈部肌肉痉挛。必要的X线摄片检查是（）

    • A、颈椎正位片
    • B、颈椎侧位片
    • C、颈椎正面开口位
    • D、颈椎侧面开口位
    • E、颈椎正面及侧面开口位

    正确答案:C

  • 第16题：

    颈椎结核，椎旁脓肿X线检查最易观察的体位是：（）

    • A、正位X线片
    • B、侧位X线片
    • C、左斜位X线片
    • D、右斜位X线片
    • E、前屈侧位X线片

    正确答案:B

  • 第17题：

    病例：某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊，临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。对该患者应行何处理（）

    • A、嘱吞食饭团将异物排入胃
    • B、给予药物将鸭骨溶化
    • C、食道镜检将异物取出
    • D、开胸将异物取出
    • E、开腹将异物取出

    正确答案:C

  • 第18题：

    最容易观察颈椎结核椎旁脓肿的体位是（　）

    • A、正位X线片
    • B、侧位X线片
    • C、左斜位X线片
    • D、右斜位X线片
    • E、前屈侧位X线片

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、胸部CT
    • B、胃镜
    • C、胸部X线片
    • D、上消化道造影
    • E、食管测压术

    正确答案:D

  • 第20题：

    寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是（）

    • A、颈椎侧位片上显示气管后移
    • B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
    • C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
    • D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
    • E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，34岁，因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。 为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    胸部正侧位X线片

    B

    胸部CT

    C

    食管钡棉X线片

    D

    食管镜

    E

    喝水诊断法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一位65岁妇女右侧颈肩痛2个月来诊，颈5—6棘突压痛，右臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，若作X线拍片检查，哪一投照角度最有诊断价值？（）
    A

    颈椎正位片

    B

    颈椎斜位片

    C

    张口位正位片

    D

    颈椎过屈位片

    E

    颈椎过伸位侧位片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理（）
    A

    全身应用抗生素

    B

    食道吞钡检查

    C

    胸部X线片检查

    D

    食道镜检查

    E

    支气管镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病例：某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊，临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。该病人的异物最可能在（）
    A

    咽部

    B

    喉部

    C

    颈段食道

    D

    胸段食道

    E

    胃


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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