男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是 ( )。A.左下肺炎B.左下肺脓肿C.左下肺结核D.肺癌E.左下肺支气管扩张症

题目

男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是 ( )。

A.左下肺炎

B.左下肺脓肿

C.左下肺结核

D.肺癌

E.左下肺支气管扩张症


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39t,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是

    A.痰色转黄

    B.咳嗽好转

    C.体温降至正常

    D.胸片示片状阴影消散

    E.痰量减少


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,36岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量多,呈脓性臭味。胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能是

    A.左下肺结核

    B.左下肺脓肿

    C.左下肺炎

    D.肺癌


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞,最可能的诊断是

    A.左下肺炎症

    B.左下肺脓肿

    C.左下肺结核

    D.肺癌

    E.左下肺支气管扩张症


    正确答案:B
    肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。

  • 第4题:

    患者,女,45岁,发热、咳脓痰1周,胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。
    治疗中需加用


    A.祛痰药
    B.甲硝唑
    C.阿米卡星
    D.红霉素
    E.安络血

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择()

    • A、第三代头孢菌素
    • B、青霉素联合甲硝唑
    • C、链霉素
    • D、红霉素
    • E、万古霉素

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,35岁。1周前受凉后出现发热,伴咳嗽咳痰,痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降,但出现痰量增多,间断为脓血痰,有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是()

    • A、万古霉素
    • B、庆大霉素
    • C、垂体后叶素
    • D、祛痰药
    • E、甲硝唑

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性,有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是()

    • A、左下肺结核
    • B、左下肺脓肿
    • C、左下肺炎
    • D、肺癌
    • E、左下肺支气管扩张症

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑()。

    • A、纤维支气管镜检查
    • B、经皮肺穿刺活检
    • C、核素肺扫描
    • D、诊断性抗结核治疗
    • E、诊断性抗真菌治疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,38岁。半月前拔牙,现畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能的诊断是()
    A

    左下肺炎

    B

    左下肺脓肿

    C

    左下肺结核

    D

    肺癌

    E

    左下肺支气管扩张症


    正确答案: E
    解析: 患者半月前有拔牙史,之后出现了咳嗽咳痰,痰具有脓臭味,考虑血源性肺脓肿,最常见的致病菌为厌氧菌。

  • 第10题:

    多选题
    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行()
    A

    涂片Gram染色镜检

    B

    涂片抗酸染色镜检

    C

    普通培养和厌氧菌培养

    D

    嗜肺军团菌培养

    E

    病理细胞检查


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。 下列痰液检查哪几项应该尽快进行()
    A

    涂片Gram染色镜检

    B

    涂片抗酸染色镜检

    C

    普通培养和厌氧菌培养

    D

    嗜肺军团菌培养

    E

    病理细胞检查


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。

    治疗中需加用

    A.祛痰药

    B.甲硝唑

    C.阿米卡星

    D.红霉素


    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是

    A.胸片示片状阴影消散

    B.咳嗽好转

    C.体温降至正常

    D.痰量减少


    正确答案:C
    解析:青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第14题:

    男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是。

    A. 左下肺炎
    B. 左下肺脓肿
    C. 左下肺结核
    D. 肺癌
    E. 左下肺支气管扩张症

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    1. 男性,40岁,3个月前着凉后发热,咳咯臭黄痰,间断抗感染治疗,胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞,诊断( )
    2. 男性,65岁,吸烟40年,每日2包,近2个月来,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺团块影,有短毛刺,诊断( )
    3. 男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞,诊断( )
    4. 男性,25岁,淋雨后高热,胸片示左下肺尖后段斑片影,白细胞增高,诊断( )

    A支气管哮喘

    B慢性肺脓肿

    C肺癌

    D肺炎

    E肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. D

  • 第16题:

    患者,2周前曾拔牙,现出现畏寒发热,咳嗽、咳痰,痰呈脓臭性,全胸片显示右下肺大片阴影,可见空洞。该患者诊断考虑为()

    • A、肺癌
    • B、右下肺炎
    • C、右下肺结核
    • D、右下肺脓肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。 若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑()

    • A、纤维支气管镜检查
    • B、经皮肺穿刺活检
    • C、核素肺扫描
    • D、诊断性抗结核治疗
    • E、诊断性抗真菌治疗

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,60岁,有肺气肿史,发热、咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先行()

    • A、胸CT
    • B、血培养
    • C、痰细菌培养
    • D、痰抗酸杆菌检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,35岁。1周前受凉后出现发热,伴咳嗽咳痰,痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降,但出现痰量增多,间断为脓血痰,有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是()
    A

    万古霉素

    B

    庆大霉素

    C

    垂体后叶素

    D

    祛痰药

    E

    甲硝唑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。 有助于进一步明确诊断的检查是()
    A

    肺CT

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    血气分析

    E

    肺通气/血流灌注扫描


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是(  )。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案: E
    解析:
    本例青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第22题:

    单选题
    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是()
    A

    肺CT

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    血气分析

    E

    肺通气/血流灌注扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析