患者,女,2岁,发热咳嗽3天。有气促、烦躁。查体:体温38.2℃,呼吸64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音.心率180次/分,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音.可触到收缩期震颤,肝肋下3cm.X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影.诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

题目

患者,女,2岁,发热咳嗽3天。有气促、烦躁。查体:体温38.2℃,呼吸64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音.心率180次/分,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音.可触到收缩期震颤,肝肋下3cm.X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影.诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是

A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭


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参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者,女,2岁,发热咳嗽3天。有气促、烦躁。查体:体温38.2℃,呼吸64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征 ”相关问题
  • 第1题:

    牛牛,男,6个月。因咳嗽一周,发热一日入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏140次/分,呼吸30次/min,鼻翼扇动,气促明显,口周发绀,吸气三凹征明显。面罩吸氧时,氧流量应为

    A.1~2L/min

    B.2~4L/min

    C.4~6L/min

    D.6~8L/min

    E.8~10L/min


    正确答案:B
    年龄越小症状越不典型,严重者患儿体温常升高,可有咳嗽、气促、鼻翼翕动、三凹征、心率增快。给予患儿面罩吸氧,氧流量:2~4L/min。

  • 第2题:

    喉梗阻2度表现为()

    A.安静时无呼吸困难的表现,但在活动或哭闹时有鼻翼扇动及轻度的“三凹征”

    B.安静及活动时均有鼻翼扇动及“三凹征”

    C.血压增高,心率快,烦躁不安,体温升高,口唇轻度发绀

    D.面色苍白,血压下降,脉搏细弱,从烦躁转入安静、昏迷、呼吸循环衰竭


    答案:B

  • 第3题:

    窒息的前驱症状包括( )

    A、三凹征

    B、烦躁不安

    C、出汗

    D、口唇发绀

    E、鼻翼煽动和呼吸困难


    参考答案:BCDE

  • 第4题:

    某气管异物患者有严重吸气性呼吸困难,当出现哪一体征时提示气管重度狭窄?( )

    A.鼻翼扇动
    B.口唇发绀
    C.端坐呼吸
    D.三凹征

    答案:D
    解析:
    吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:(1)喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;(2)气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显著困难,重度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

  • 第5题:

    患者女,5个月,受凉后第二天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降,查体,呼吸50次/分,P120次/分,鼻翼煽动,口唇发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是( )。

    A.体温过高
    B.活动无耐力
    C.心输出量减少
    D.有感染的危险
    E.气体交换受损

    答案:E
    解析:
    根据题目受凉后出现咳嗽、发热,呼吸加快,40~80次/分,鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音,可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题,一旦出现应立即给氧。

  • 第6题:

    婴儿支气管肺炎给予氧疗的主要条件是()

    • A、咳嗽、气促
    • B、肺部有较多啰音
    • C、鼻翼扇动
    • D、肺炎合并脓胸
    • E、烦躁不安、气促明显、唇周发绀

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素治疗无效。昨起拒食,呕吐,尿量减少。查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。白细胞2.5×109/L,中性90%。该患儿首要的护理诊断是()。
    A

    体温升高

    B

    有腹胀的可能

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    体液不足


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩,18个月,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是(  )。
    A

    肺间不固定的水泡音及哮鸣音

    B

    呼吸急促,口周发绀

    C

    鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

    D

    呼气性呼吸困难

    E

    三凹征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。 该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有腹胀的可能

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    体液不足


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,1岁,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利?(  )
    A

    肺间不固定的水泡音及哮鸣音

    B

    三凹征阳性

    C

    鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

    D

    呼气性呼吸困难

    E

    呼吸急促,口周发绀


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

    A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音

    B 呼吸急促,口周发绀

    C 呼吸困难,肺部喘鸣音

    D 口周发绀,肺部湿啰音

    E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音


    参考答案:E

  • 第12题:

    女,16个月,咳嗽4天,发热、气喘半天。查体:体温38.2℃,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

    A.肺部不固定的水泡音和哮呜音

    B.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

    C.呼气性呼吸困难

    D.呼吸急促,口周发绀

    E.三凹征阳性


    正确答案:B

  • 第13题:

    男孩,18个月,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:体温38%,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

    A.三凹征阳性

    B.呼气性呼吸困难

    C.呼吸急促,口周发绀

    D.肺部不固定的水泡音和哮鸣音

    E.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音


    正确答案:E

  • 第14题:

    下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

    A、吸气时间缩短
    B、指甲发绀
    C、鼻翼扇动
    D、胸闷、烦躁
    E、三凹征

    答案:A
    解析:
    呼吸困难:呼吸困难的病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为:
    1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。
    2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
    3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

  • 第15题:

    窒息的前驱症状不包括

    A:“三凹”征
    B:患者烦躁不安
    C:出汗
    D:口唇发绀
    E:鼻翼翕动和呼吸困难

    答案:A
    解析:
    窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难,严重者在呼吸时出现“三凹”(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征;随之发生脉弱、脉速、血压下降,及瞳孔散大等危象以至死亡。

  • 第16题:

    窒息的前驱症状包括().

    • A、"三凹"征
    • B、患者烦躁不安
    • C、出汗
    • D、口唇发绀
    • E、鼻翼煽动和呼吸困难

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题:

    多选题
    窒息的前驱症状包括()
    A

    三凹征

    B

    烦躁不安

    C

    出汗

    D

    口唇发绀

    E

    鼻翼煽动和呼吸困难


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男,6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,鼻翼扇动,气促明显,口周发绀,三凹征明显。面罩吸氧时,氧流量应为()
    A

    1~2L/min

    B

    2~4L/min

    C

    4~6L/min

    D

    6~8L/min

    E

    8~10L/min


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    窒息的前驱症状包括().
    A

    三凹征

    B

    患者烦躁不安

    C

    出汗

    D

    口唇发绀

    E

    鼻翼煽动和呼吸困难


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    属于吸气性呼吸困难的表现是()
    A

    三凹征

    B

    吸气时间缩短

    C

    指甲发绀

    D

    鼻翼扇动

    E

    胸闷烦躁


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析