根据下列题干，回答 124～126 题：女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP l50/60mmH9，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿哕音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。第 124 题 该患者初步诊断为（ ）。
题目
根据下列题干，回答 124～126 题：
女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP l50/60mmH9，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿哕音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
第 124 题 该患者初步诊断为（ ）。
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第1题：
根据下列题干请回答 99～100 题：
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
正确答案：C
根据临床表现考虑类风湿关节炎。 -
第2题：
根据下列题干，回答 143～145 题：
女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP 150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿哕音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
第 143 题 该患者初步诊断为（ ）
正确答案：D
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第3题：
根据下列题干，回答 136～139 题：
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体．BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界二侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
第 136 题 该患者诊断为（ ）。
正确答案：A
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第4题：
根据下列题干，回答 126～130 题：
女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，人院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
第 126 题 最可能的心电图表现为（ ）。
正确答案：B
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第5题：
根据下列选项请回答 124～126 题：
以下药物中特殊杂质的检查方法是（ ）
第 124 题 硫酸阿托品中莨菪碱（ ）
正确答案：E
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第6题：
下列哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平时，称为颈静脉怒张
A、15°～25°的半卧位
B、20°～25°的半卧位
C、30°～45°的半卧位
D、50°～55°的半卧位
E、60°～70°的半卧位
参考答案：C
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第7题：
(共用题干)女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是
A.平卧6小时，改半卧位
B.平卧12小时，改半卧位
C.半卧位
D.头低脚高位
E.下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°
正确答案：C
1.术后采用半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血。2.喉返神经内支损伤，黏膜感觉丧失，容易误咽发生呛咳。3.颈部手术一般术后4-5天。 -
第8题：
患者，女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天人院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，此时最适宜的体位是()。A:侧卧位
B:俯卧位
C:中凹卧位
D:半坐卧位
E:去枕仰卧位答案：C解析：患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位。 -
第9题：
女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
该患者初步诊断为A. 二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄答案：D解析： -
第10题：
患者女性，67岁。有慢性咳喘史l2年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病（ ）
正确答案:C -
第11题：
单选题患者女性，67岁。有慢性咳喘史12年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病？（ ）ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病历摘要男性，30岁。体检时发现"心脏杂音"8年，心悸、气短2年，加重伴咳粉红色泡沫样痰2小时。患者8年前体检时发现"心脏杂音"，因不影响工作与生活，故未予诊治。近2年来常于较重体力劳动时出现心慌、气短，休息后可缓解，未服药物治疗。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧、伴心慌、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而来院就诊。无发热、关节疼痛。2年来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往史：年幼时经常患"扁桃体炎"。无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T36.8℃，P106次／分，R28次／分，BP105/60mmHg。神志清楚，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音，心界无扩大，心率126次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹部无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC4.5×109／L，N0.76，L0.24，Hb136g/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。正确答案： 初步诊断及诊断依据
初步诊断：1.急性左心衰竭2.风湿性心脏瓣膜病3.二尖瓣狭窄4.心房颤动
诊断依据：1.青年男性，慢性病程，急性加重。反复"扁桃体炎"病史。有"心脏杂音"。2.劳累后心慌、呼吸困难，不能平卧，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。3.双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音。心率快，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区舒张期隆隆样杂音。脉短绌。
鉴别诊断：1.先天性心脏病2.左房黏液瘤3.相对性二尖瓣狭窄4.支气管哮喘
进一步检查：1.超声心动图。2.胸部X线片。3.心电图。4.肝、肾功能，电解质。5.血沉，ASO。
治疗原则：1.一般治疗：半卧位或坐位，吸氧，限制钠盐摄入。2.快速利尿：以降低肺静脉压。3.慎用洋地黄类药物治疗。4.预防血栓栓塞。5.必要时外科手术治疗。6.预防风湿热复发（应用长效青霉素），有风湿活动时给予抗风湿治疗，预防感染性心内膜炎。解析： 暂无解析 -
第13题：
根据下列题干，回答 143～144 题：
女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音
第 143 题 此患者最可能的诊断是（ ）。
正确答案：D
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第14题：
女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP 150/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性哕音。胸骨左缘第3肋间
舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为 （ ）。
正确答案：A
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第15题：
根据下列题干，回答 126～130 题：
女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。
查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
第 126 题 以下哪项结果与病情不符合（ ）
正确答案：C
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第16题：
下列各题共用题干 女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。 {TS}该患者返回病房后应采用的卧位是
A.平卧6小时，改半卧位
B.平卧12小时，改半卧位
C.半卧位
D.头低脚高位
E.下肢抬高15～20度，头部抬高20～30度
正确答案：C
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第17题：
下列各题共用题干 女性，28岁，因反复心悸气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150／60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性哕音。胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心” 该患者初步诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄
正确答案：D
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第18题：
根据下列选项，回答 124～126 题：
第 124 题 细胞兴奋时膜内电位负值减小称为（ ）
正确答案：B
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第19题：
共用题干
女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物
A:阿替洛尔
B:西地兰
C:卡托普利
D:硝普钠
E:硝苯地平答案：B解析：答案以此为[CBC]，本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。(1)风湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。(2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。(3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。 -
第20题：
女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
答案：C解析： -
第21题：
女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
进一步确诊需要行哪项检查A.心电图
B.心音图
C. X线检查
D.超声心动图答案：D解析： -
第22题：
单选题患者方某，因患感冒使原有的哮喘症状加重，病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧，下列护理措施不妥的是（）A稳定病人情绪，以配合治疗和护理
B按医嘱给药，吸氧
C卧床休息，半坐卧位
D提高室内湿度，保持空气清晰
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女性，28岁。停经40d，下腹隐痛2d，加重1d入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，R126次/分，BP70/50mmHg。此时其最适宜的体位是（）。A侧卧位
B俯卧位
C中凹卧位
D半坐卧位
E去枕仰卧位
正确答案： D解析： 暂无解析