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  • 第1题:

    男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查体:体温38.5℃,血压90/ 60mmHg,呼吸30次/分,血HC03- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

    A.急性弥漫性腹膜炎

    B.感染性休克

    C.长期不能进食

    D.持续大量呕吐胃内容物

    E.急性肾功能衰竭少尿期


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇

    此时最主要的降温方式是

    A.乙醇拭浴

    B.温水拭浴

    C.腋窝置冰袋

    D.头部戴冰帽

    E.腹股沟置冰袋


    正确答案:D
    脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

  • 第3题:

    患者男,40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体:体温38.5℃,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是

    A.低血容量性休克

    B.神经源性休克

    C.感染性休克

    D.过敏性休克

    E.心源性休克


    正确答案:C
    此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征,并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

  • 第4题:

    肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是

    A:体温38.5~39.5℃
    B:血压多在80/60mmHg以下
    C:脉搏>90次/分
    D:四肢温暖、潮湿
    E:白细胞10*109/L

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:体温37℃,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。

    对疾病诊断最有意义的检查是( )
    A.尿糖、尿酮
    B.血乳酸
    C.血pH值
    D.血电解质

    答案:A
    解析:
    酮症酸中毒患者最有意义的检查应是尿糖、尿酮,其他均非特异性检查。

  • 第6题:

    男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。 目前诊断中不应包括( )

    • A、休克
    • B、低钠血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,14岁,因剧烈腹痛4天入院,体温38.5℃,血压90/60mmHg,呼吸30次/分,血HCO14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括( )

    • A、急性弥漫性腹膜炎
    • B、感染性休克
    • C、长期不能进食
    • D、持续大量呕吐胃内容物
    • E、急性肾功能衰竭

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。

    • A、腹痛、血压、意识
    • B、血压、意识、体温
    • C、腹痛、体温、黄疸
    • D、体温、血压、黄疸
    • E、腹痛、血压、体温

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,20岁。肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO-CP19mmol/L。目前的诊断中,不包括()

    • A、休克
    • B、低钠血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:D

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行下列哪些检查()
    A

    血常规

    B

    腹部CT

    C

    腹部穿刺

    D

    心电图

    E

    肠镜检查

    F

    血培养及有关的可采样本培养


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。深大呼吸的原因是().
    A

    酸中毒

    B

    严重失水

    C

    低血钾

    D

    脑细胞缺氧

    E

    渗透压增高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体:体温38.5℃,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是()
    A

    低血容量性休克

    B

    神经源性休克

    C

    感染性休克

    D

    过敏性休克

    E

    心源性休克


    正确答案: A
    解析: 此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征,并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

  • 第13题:

    女性,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHG,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查:体温38.5℃.血压90/ 60mmHg,呼吸30次/分,血HCO3- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

    A.急性弥漫性腹膜炎

    B.感染性休克

    C.长期不能进食

    D.持续大量呕吐胃内容物

    E.急性肾功能衰竭少尿期


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。

    “T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察
    A.腹痛、血压、意识
    B.血压、意识、体温
    C.腹痛、体温、黄疸
    D.体温、血压、黄疸
    E.腹痛、血压、体温

    答案:C
    解析:
    4.按摩会导致静脉栓子脱落,导致其他脏器的栓塞。

  • 第16题:

    患者男性,50岁,因胆道感染入院保守治疗,治疗过程中突然出现神志淡漠,嗜睡,皮肤苍白,嘴唇发绀,全身大汗,尿少,呼吸困难。查体:血压90/60mmHg,体温:39度,心率:100次/分,白细胞13×109/L。
    一般是那种细菌常见

    A. 革兰阴性杆菌
    B. 革兰阳性杆菌
    C. 绿脓杆菌
    D. 葡萄球菌
    E. 厌氧菌

    答案:A
    解析:
    感染性休克常继发于释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

  • 第17题:

    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:体温37℃,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。

    下列检查中最可能异常的是( )
    A.血象
    B.血乳酸
    C.血电解质
    D.血糖

    答案:D
    解析:
    患者青年男性,有“三多一少”症状,急症入院,呼吸深大,有烂苹果味。应考虑1型糖尿病合并酮症酸中毒的诊断。检查最可能的异常首先是血糖。

  • 第18题:

    男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。深大呼吸的原因是().

    • A、酸中毒
    • B、严重失水
    • C、低血钾
    • D、脑细胞缺氧
    • E、渗透压增高

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行下列哪些检查()

    • A、血常规
    • B、腹部CT
    • C、腹部穿刺
    • D、心电图
    • E、肠镜检查
    • F、血培养及有关的可采样本培养

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第20题:

    男,40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体:体温38.5℃,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是()

    • A、低血容量性休克
    • B、神经源性休克
    • C、感染性休克
    • D、过敏性休克
    • E、心源性休克

    正确答案:C

  • 第21题:

    男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC://1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是()

    • A、腹腔充血水肿
    • B、渗出液中含大量中性粒细胞
    • C、腹膜失去光泽
    • D、产生大量清晰浆液性渗出液
    • E、以上均对

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。 目前诊断中不应包括( )
    A

    休克

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,14岁,因剧烈腹痛4天入院,体温38.5℃,血压90/60mmHg,呼吸30次/分,血HCO14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括( )
    A

    急性弥漫性腹膜炎

    B

    感染性休克

    C

    长期不能进食

    D

    持续大量呕吐胃内容物

    E

    急性肾功能衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析