初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88次/分。R 20次/分，BP 146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收，缩期杂音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，本例可能的诊断为A．风湿性心脏病伴心力衰竭B．心脏病，性质待查C．正常妊娠改变D．轻度先兆子痫E．妊娠高血压综合征性心脏病

题目

初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88次/分。R 20次/分，BP 146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收，缩期杂音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，本例可能的诊断为

A．风湿性心脏病伴心力衰竭

B．心脏病，性质待查

C．正常妊娠改变

D．轻度先兆子痫

E．妊娠高血压综合征性心脏病

相似考题

1.26岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（ ）A．子痫心脏病B．风湿性心脏病合并妊娠C．心脏病合并妊娠，性质待查D．正常妊娠改变E．以上都不是

2.妊娠合并心脏病,下列提示早期心衰的是()。A.心界扩大B.休息时心率﹥100次/分C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E.日常活动即感胸闷、心悸、气短

3.男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛l年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是()。A.地高辛B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氨茶碱E.氢氯噻嗪

4.初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为A、风湿性心脏病伴心力衰竭B、心脏病，性质待定C、正常妊娠改变D、轻度先兆子痫E、妊娠高血压综合征性心脏病

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  • 第1题：

    初产妇，25岁。妊娠34周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：P 92次／分，R20次／分，BP 148／94mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，首先考虑的诊断是 ( )

    A．风湿性心脏病伴心力衰竭

    B．正常妊娠

    C．心脏病，性质待查

    D．轻度先兆子痫

    E．妊娠高血压综合征


    正确答案：A
    用排除法进行做题。心衰根

  • 第2题：

    初产妇，27岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压130／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。肺部闻及湿啰音，咳嗽后不消失，叩诊心浊音界向左扩大。本例最可能的诊断是( )

    A.妊娠高血压疾病性心脏病
    B.心脏病合并妊娠
    C.妊娠合并心脏病
    D.正常妊娠
    E.双胎妊娠

    答案：C
    解析：
    产妇血压正常，具有妊娠合并心脏病的临床表现：日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短，肺部闻及湿啰音，咳嗽后不消失，叩诊心浊音界向左扩大。

  • 第3题：

    女，38岁。妊娠11周，轻微劳动出现胸闷、气短、心悸，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：心率116次/分，呼吸20次/分，心界向左扩大，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。本例正确的处理措施是

    A、加强产前检查
    B、限制食盐摄入
    C、立即终止妊娠
    D、积极治疗心力衰竭后，继续妊娠
    E、控制心力衰竭后终止妊娠

    答案：E
    解析：
    凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。

  • 第4题：

    某孕妇，27岁，G2P0。孕36周末，因上楼时心慌气短来院就诊。查体：P89次/分，R22次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心浊音界轻微扩大，肺部偶可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。该病人子宫底高度约在（）。

    • A、剑突下2横指
    • B、脐上1横指
    • C、脐上3指
    • D、脐与剑突之间
    • E、平剑突

    正确答案:A

  • 第5题：

    初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）

    • A、风心病，心力衰竭
    • B、心脏病待除外
    • C、正常妊娠改变
    • D、妊娠高血压综合征
    • E、妊娠高血压综合征性心脏病

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者目前治疗首选（）

    • A、硝苯地平
    • B、西地兰
    • C、多索茶碱
    • D、硝普钠
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第7题：

    28岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）

    • A、心脏病合并妊娠，性质待查
    • B、风湿性心脏病合并妊娠
    • C、子痫心脏病
    • D、正常妊娠改变
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    初产妇孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140／90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，可能的诊断是：
    A

    风心病，心力衰竭 

    B

    心脏病性质待除外 

    C

    正常妊娠改变 

    D

    高血压综合征 

    E

    妊娠高血压综合征性心脏病 


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为（）
    A

    风湿性心脏病伴心力衰竭

    B

    心脏病，性质待定

    C

    正常妊娠改变

    D

    轻度先兆子痫

    E

    妊娠高血压综合征性心脏病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）
    A

    风心病，心力衰竭

    B

    心脏病待除外

    C

    正常妊娠改变

    D

    妊娠高血压综合征

    E

    妊娠高血压综合征性心脏病


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：P88次／分，R20次／分，BP146／96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），本例可能的诊断为

    A.风湿性心脏病伴心力衰竭

    B.心脏病，性质待查

    C.正常妊娠改变

    D.轻度先兆子痫

    E.妊娠高血压综合征性心脏病


    正确答案：A
    患者妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级，一般体力活动稍受限（心悸、轻度气短），休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），呼吸超过20次／分，可诊断为早期心衰。故本题应选A。

  • 第12题：

    初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88/min，R20/min，BP146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿(＋)，尿蛋白(＋)，本例可能的诊断为

    A.风湿性心脏病伴心力衰竭
    B.心脏病，性质待查
    C.正常妊娠改变
    D.轻度先兆子痫
    E.妊娠高血压综合征性心脏病

    答案：A
    解析：
    患者妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级，一般体力活动稍受限（心悸、轻度气短），休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下股水肿(＋)，尿蛋白(＋)，呼吸超过20/min，可诊断为早期心衰。

  • 第13题：

    某孕妇，27岁，G2P0。孕36周末，因上楼时心慌气短来院就诊。查体：P89次/分，R22次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心浊音界轻微扩大，肺部偶可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。护理体检时，听诊其胎心音脐下右侧最响亮，推断其胎位为（）。

    • A、枕右前
    • B、枕左横
    • C、骶右横
    • D、肩左后
    • E、颏右横

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

    • A、心界扩大
    • B、休息时心率>110次/分
    • C、肺底部持续性湿啰音
    • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
    • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
    • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第15题：

    初产妇孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140／90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，可能的诊断是：

    • A、风心病，心力衰竭 
    • B、心脏病性质待除外 
    • C、正常妊娠改变 
    • D、高血压综合征 
    • E、妊娠高血压综合征性心脏病 

    正确答案:C,D

  • 第16题：

    28岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）

    • A、心脏病合并妊娠，性质待查
    • B、风湿性心脏病合并妊娠
    • C、子痫心脏病
    • D、正常妊娠改变
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（）。

    • A、临产
    • B、先兆早产
    • C、妊娠合并急性胃肠炎
    • D、妊娠合并阑尾炎
    • E、先兆子宫破裂
    • F、胎盘早剥
    • G、前置胎盘

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    某孕妇，27岁，G2P0。孕36周末，因上楼时心慌气短来院就诊。查体：P89次/分，R22次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心浊音界轻微扩大，肺部偶可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。根据病人的情况，首先应考虑为（）。
    A

    心力衰竭

    B

    风湿性心脏病

    C

    正常妊娠生理性变化

    D

    先天性心脏病

    E

    肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）
    A

    心界扩大

    B

    休息时心率>110次/分

    C

    肺底部持续性湿啰音

    D

    心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

    E

    轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解

    F

    夜间常因胸闷而坐起呼吸


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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