5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是A．患儿己合并有肺动脉高压B．1岁后再行手术治疗C．应尽早进行手术治疗D．患儿已失去手术机会E．容易并发脑脓肿

题目

5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

A．患儿己合并有肺动脉高压

B．1岁后再行手术治疗

C．应尽早进行手术治疗

D．患儿已失去手术机会

E．容易并发脑脓肿

相似考题

1.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

2.患儿女，5岁。已确诊为室间隔缺损。近1周发热39.5℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高。考虑该患儿可能的并发症是A、支气管肺炎B、上呼吸道感染C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、亚急性细菌性心内膜炎

3.患儿，男，5岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是预防A．牙龈炎B．脑脓肿C．心力衰竭D．支气管肺炎E．感染性心内膜炎

4.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是A、并发脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛对该患儿的治疗最终应采取A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术治疗E、成年后手术治疗

更多“5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是A．患儿己合并有肺动脉高压B．1岁后再行手术治疗C．应尽早进行手术治疗D．患儿已失去手术机会E．容易并发脑脓肿”相关问题

  • 第1题：

    男，3岁，生后即有发绀、呼吸困难，哭闹时加重，体力不好，喜欢下蹲位，反复发生肺炎，发育落后于同龄儿。该患儿最可能的诊断是

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．动脉导管未闭

    D．法洛四联症

    E．肺动脉狭窄


    正确答案：D

  • 第2题：

    5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和 心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率1 98／min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断

    A.室间隔缺损

    B.室间隔缺损合并肺炎

    C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

    E.室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案：C
    考点：室间隔缺损的诊断

  • 第4题：

    患儿，女，1岁半时诊断为"大型室间隔缺损"，未经手术，6岁时来医院复查，其症状及体征除哪一项外，均可能出现

    A.生长、发育落后于同龄儿
    B.反复呼吸道感染较幼儿期加重
    C.活动耐力很差
    D.哭闹后出现口唇发绀
    E.杂音较前减轻

    答案：B
    解析：
    这是一道综合应用题，主要考核学生对室间隔缺损病理生理和临床表现及自然病程转归的掌握程度，错选率较高，达60％。主要错选答案是E，其次是D，个别选C和A。这是一道否定题，题目要求关键是："哪一项除外"作为答案选择条件，而"均可能可现"作为排除答案条件。回答本题首先应抓住题目的重要信息，一个是大型室间隔缺损，另一个是病程6年未治疗；然后从室间隔缺损的病理生理人手进行分析。由于正常情况下体循环压力大于肺循环，左心室压力大于右心室使血流从左室向右室分流，异常的血流旋涡是杂音形成的基础，一般情况下杂音响亮度与分流量呈正性相关。当存在较大的室间隔缺损时，左向右分流的血较多，使体循环血量减少，影响生长发育(A)；同时由于体循环血量不足，患儿的活动耐力差(C)。由于患儿未治疗，室间隔缺损引起左向右分流的血量较大且持续，肺循环血量持续增加，致使肺小动脉发生痉挛。随着病程的进展，日久肺小动脉发生病理生理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，从动力性逐转变为梗阻性肺动脉高压，使左向右分流减少，分流所形成的杂音也就减轻(E)。但尚未出现明确的肺高压前，仍应是左向右分流先心特点，在有致肺循环压力升高条件下出现右向左分流而呈现的暂时性青紫(D)。因此，答案E和答案D均可以出现。由于室间隔缺损较大，左向右分流量大，使肺循环血量增多，是容易反复发生呼吸道感染的病理基础。但是，随着病程进展，出现肺动脉高压后，左向右分流量减少，肺血也相应减少，因此肺部感染的机会也减少。理解了这一点就很容易发现答案B是不符合此规律。错答E的原因是对室间隔缺损杂音形成机制和肺高压时发生的血流动力学改变理解不透彻，错选D、C、A是除未掌握室缺的基本表现外，还可能未注意是否定题。

  • 第5题：

    患儿，女，4岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是预防

    A.牙龈炎
    B.支气管肺炎
    C.心力衰竭
    D.脑脓肿
    E.感染性心内膜炎

    答案：E
    解析：
    该患儿为先天性心脏病，在做小手才(如拔牙)时，术后一段时间抵抗力比较低，很容易导致感染，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。故答案为E。

  • 第6题：

    患儿，5岁。重症室间隔缺损，并发肺炎3天，咳嗽、呼吸急促，其处理重点是

    A.建立合理的生活制度
    B.控制感染
    C.对症治疗
    D.手术治疗
    E.加强锻炼

    答案：B
    解析：
    室间隔缺损治疗：内科治疗强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。现患儿最主要的临床症状是肺炎，所以应重点控制感染。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

  • 第7题：

    患儿，2岁，生后3个月出现发绀，哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音，该患儿可能诊断为：（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第8题：

    6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

    • A、已超过最易手术年龄4～5岁
    • B、胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上
    • C、肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂
    • D、病儿已出现肺动脉高压和发绀
    • E、反复肺部感染和心力衰竭

    正确答案:D

  • 第9题：

    1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择（）

    • A、择期手术
    • B、紧急手术
    • C、3岁以后
    • D、学龄前期
    • E、学龄期后

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是（）
    A

    患儿已合并有肺动脉高压

    B

    1岁后再行手术治疗

    C

    应尽早进行手术治疗

    D

    患儿已失去手术机会

    E

    容易并发脑脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，5岁。已确诊为室间隔缺损。近1周发热39.5℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高。考虑该患儿可能的并发症是（）
    A

    支气管肺炎

    B

    上呼吸道感染

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案： D
    解析： 主要考查室间隔缺损的常见并发症。备选答案均是对先天性心脏病并发症的描述。根据病例描述，患儿女，5岁，已确诊为室间隔缺损，近1周发热39.5℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高，符合题意的选项是A，其余均不正确。该题正确的答案是A。

  • 第12题：

    多选题
    五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示：经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的（）
    A

    手术理想的年龄是3～6岁

    B

    治疗肺炎

    C

    合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术

    D

    长期地高辛治疗

    E

    有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术

    F

    利尿

    G

    合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    6个月男婴,出生后反复出现支气管肺炎和心力衰竭,常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为13mm。以下说法中正确的是()

    A . 容易并发脑脓肿

    B . 1岁后再行手术治疗

    C . 应尽早进行手术治疗

    D . 患儿已失去手术机会

    E . 患儿已合并有肺动脉高压


    参考答案： C

  • 第14题：

    患儿，男，5岁，已确诊为室间隔缺损，现因扁桃体炎需要手术，医生在手术前给予抗生素预防感染是为了预防

    A、心力衰竭

    B、肺炎

    C、亚急性细菌性心内膜炎

    D、支气管炎

    E、脑脓肿


    参考答案：C

  • 第15题：

    患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸49次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0 cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断是

    A．室间隔缺损

    B．室间隔缺损合并肺炎

    C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    D．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

    E．室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案：C
    室间隔缺损的临床表现和并发症：小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强(Roger病)。大型缺损可出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经)，当剧烈哭闹、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环1倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣区第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症有支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

  • 第16题：

    家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

    该患儿手术时机选择( )
    A.3岁以后
    B.学龄期后
    C.紧急手术
    D.择期手术
    E.学龄前期

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患儿男，8个月。室间隔缺损，伴有肺动脉高压，因患支气管肺炎入院治疗；彩超提示：患儿室间隔缺损直径为0.8cm。其处理方法为

    A.强心利尿抗感染，应用扩血管药物，不用手术
    B.立即手术
    C.控制感染后再手术
    D.控制感染后，强心、利尿、扩血管，观察室间隔缺损至一周岁还未闭合再手术
    E.应用扩血管药物，控制潜在肺部感染，争取早期手术

    答案：E
    解析：
    中、大型VSD可手术治疗，合并肺动脉高压者，应用扩血管药物，控制潜在肺部感染，争取早期手术。

  • 第18题：

    5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是（）

    • A、患儿已合并有肺动脉高压
    • B、1岁后再行手术治疗
    • C、应尽早进行手术治疗
    • D、患儿已失去手术机会
    • E、容易并发脑脓肿

    正确答案:C

  • 第19题：

    六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

    • A、反复呼吸道感染和发生心力衰竭
    • B、肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
    • C、已超过最易手术年龄3～5岁
    • D、病儿已出现肺动脉高压及发绀
    • E、胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

    正确答案:D

  • 第20题：

    五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示：经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的（）

    • A、手术理想的年龄是3～6岁
    • B、治疗肺炎
    • C、合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
    • D、长期地高辛治疗
    • E、有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
    • F、利尿
    • G、合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎

    正确答案:A,E,G

  • 第21题：

    患儿，女，1岁半时诊断为"大型室间隔缺损"，未经手术，6岁时来医院复查，其症状及体征除哪一项外，均可能出现（）

    • A、生长、发育落后于同龄儿
    • B、反复呼吸道感染较幼儿期加重
    • C、活动耐力很差
    • D、哭闹后出现口唇发绀
    • E、杂音较前减轻

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，5岁，已确诊为室间隔缺损，现因扁桃体炎需要手术，医生在手术前给予抗生素预防感染是为了预防（）
    A

    心力衰竭

    B

    肺炎

    C

    亚急性细菌性心内膜炎

    D

    支气管炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，2岁，生后3个月出现发绀，哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音，该患儿可能诊断为：（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： E
    解析： 在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射样杂音的先天性心脏病是法洛四联症。

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