最可能的诊断是A．冠心病心绞痛B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．梗阻性肥厚型心肌病E．病毒性心肌炎

题目

最可能的诊断是

A．冠心病心绞痛

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．梗阻性肥厚型心肌病

E．病毒性心肌炎

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是 查看材料A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎

2.根据题示回答 113～115 题：（共用题干） 男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。第 113 题 最可能的诊断是 （ ）A．冠心病心绞痛B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肥厚型梗阻性心肌病E．病毒性心肌炎

3.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病

4.不会出现心绞痛症状的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、X综合征E、肥厚型梗阻性心肌病

更多“最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌 ”相关问题

  • 第1题：

    最可能的诊断为

    A．二尖瓣关闭不全

    B．主动脉瓣狭窄

    C．扩张型心肌病

    D．冠心病

    E．肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现

    A.病毒性心肌炎

    B.冠心病心肌梗死

    C.肥厚型心肌病(梗阻性)

    D.肥厚型心肌病(非梗阻性)

    E.主动脉瓣狭窄


    答案：E

  • 第3题：

    男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

    最可能的诊断是

    A．冠心病心绞痛

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．肥厚型梗阻性心肌病

    E．病毒性心肌炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    最可能的诊断是

    A．冠心病心绞痛

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．肥厚型梗阻性心肌病

    E．病毒性心肌炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似?

    A．肥厚型梗阻性心肌病

    B．风湿性心脏病

    C．冠心病

    D．限制型心肌病

    E．肺心病


    正确答案：D
    解析：缩窄性心包炎为心包狭窄所致，由于心包缩窄，限制了心肌的舒张功能，因此与限制型心肌病相似。

  • 第6题：

    诊断为

    A．扩张型心肌病

    B．肥厚型心肌病(心尖肥厚型)

    C．限制型心肌病

    D．肥厚型梗阻性心肌病

    E．缩窄型心包炎


    正确答案：D

  • 第7题：

    初步诊断为

    A．心绞痛型冠心病

    B．心肌梗死

    C．扩张型心肌病

    D．肥厚型心肌病

    E．限制型心肌病


    正确答案：D

  • 第8题：

    哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似

    A.肥厚型梗阻性心肌病
    B.风湿性心脏病
    C.冠心病
    D.限制型心肌病
    E.肺心病

    答案：D
    解析：
    缩窄性心包炎患者的临床表现主要是由于各种原因引起的心包增厚、粘连，壁层与脏层心包相互融合、钙化，导致心脏舒张受限，心室在舒张期扩张受阻，充盈减少，心搏量下降。同时由于静脉回心血流受阻，导致外周静脉淤血，静脉压升高。上述病理改变可使临床上出现：呼吸困难、乏力、食欲下降、上腹胀满、尿少；心率快、血压低（脉压减小）；颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿等，但一般心尖搏动不明显、心浊音界不扩大、心音减低、可闻及心包叩击音。五个选项中，肥厚型梗阻性心肌病及冠心病在临床表现中与其有明显差别。风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄及／或关闭不全患者在其终末期时亦可出现外周静脉回流受阻的临床表现，但风心病患者具有典型的心脏杂音，易于鉴别。肺心病患者与缩窄性心包炎有十分相像的临床表现，但二者发病机制完全不同。肺心病患者有明确的肺部疾患史，多有明显肺部疾患的体征，临床上较容易鉴别。限制型心肌病是以心脏间质纤维化增生而导致的心室舒张充盈受限为主要特点的疾病，其临床表现酷似缩窄性心包炎，有人称之为"缩窄性心内膜炎"。

  • 第9题：

    下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似？

    A.肥厚型梗阻性心肌病
    B.风湿性心脏病
    C.冠心病
    D.限制型心肌病

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    下列哪种疾病的临床表现与缩窄型心包炎最相似？
    A.肥厚型梗阻性心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠心病
    D.限制型心肌病 E.肺心病


    答案：D
    解析：
    缩窄性心包炎为心包狭窄所致，由于心包缩窄，限制了心肌的舒张功能。限制型心肌病因心内I膜纤维化而导致心室舒张功能障碍,有人称之为“缩窄性心内膜炎"，其临床表现酷似缩窄性心包炎。肥厚型梗阻性心肌病、风湿性心脏病、冠心病和肺心病的临床表现与缩窄性心包炎有明显差别。

  • 第11题：

    下列哪几项能引起心绞痛（　）

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、冠心病
    • C、主动脉瓣狭窄
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、肥厚型梗阻性心肌病

    正确答案:B,C,D,E

  • 第12题：

    多选题
    下列哪几项能引起心绞痛（　）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    冠心病

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    诊断最可能为

    A．急性风湿热

    B．病毒性心肌炎

    C．结核性心包积液

    D．冠心病心力衰竭

    E．肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：B

  • 第14题：

    可以出现心绞痛症状的疾病除外()

    A.冠心病

    B.贫血

    C.肥厚型心肌病

    D.主动脉瓣狭窄


    答案：B

  • 第15题：

    该患者最有可能的诊断是

    A．二尖瓣关闭不全

    B．肺动脉瓣狭窄

    C．主动脉瓣狭窄

    D．肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，男，36岁，劳累后心前区闷痛、气短，时有呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，合硝酸甘油后，心前区疼痛加重，最可能的诊断为

    A．二尖瓣关闭不全

    B．主动脉瓣狭窄

    C．扩张型心肌病

    D．冠心病

    E．肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：E

  • 第17题：

    下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( )

    A.主动脉瓣关闭不全

    B.冠心病

    C.心梗后心绞痛

    D.严重贫血

    E.肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：E

  • 第18题：

    患者的初步诊断是

    A．风湿性主动脉瓣狭窄

    B．肥厚型梗阻性心肌病

    C．陈旧性心肌梗死

    D．室间隔缺损


    正确答案：B

  • 第19题：

    下列各种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是

    A．肥厚型梗阻性心肌病

    B．风湿性心脏瓣膜病

    C．限制型心肌病

    D．肺源性心脏病

    E．缺血性心肌病型冠心病


    正确答案：C

  • 第20题：

    除冠心病外，其他可引起心绞痛的心脏病变还有

    A.主动脉瓣狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.肥厚型梗阻性心肌病
    D.急性心肌炎

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第21题：

    本例最可能的诊断是

    A.肥厚型梗阻性心肌病
    B.主动脉瓣狭窄
    C.不稳定性心绞痛
    D.病态窦房综合征

    答案：B
    解析：
    （P308）“心脏杂音：典型杂音为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上...心搏量增加，杂音增强”（B对）。（P308）“心绞痛：对于重度主动脉瓣狭窄患者来说...减少冠状动脉灌注压”（C错）。（P278）“流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。.....导致二尖瓣关闭不全”（A错）。（P184）“心电图主要表现包括：①持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）...（心房扑动、心房颤动或房性心动过速）交替发作”（D错）。
    患者老年男性，根据活动后胸闷、胸痛、头晕、晕厥等症状，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音，粗糙，喷射状，向颈部扩散等典型体征，考虑主动脉狭窄诊断明确，同时心尖抬举样搏动，因左室肥大引起的心界向左下扩大都符合主动脉瓣狭窄的诊断（B对）。患者无胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音，无心尖部收缩期杂音，考虑肥厚梗阻性心肌病可能性不大（A错）。患者胸痛症状均出现在活动后，考虑与主动脉瓣狭窄引起的左室肥厚，增加心肌耗氧有关，同时冠脉灌注压降低有关，考虑不稳定性心绞痛可能性不大（C错）。患者无心律失常的证据，病态窦房结综合征可能性不大（D错）。

  • 第22题：

    患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

    最可能的诊断是
    A.二尖瓣关闭不全
    B.冠心病心绞痛
    C.主动脉瓣狭窄
    D.梗阻性肥厚型心肌病
    E.心绞痛

    答案：D
    解析：

    1.梗阻性肥厚型心肌病可有劳力性胸痛和呼吸困难，眩晕。体检可有心脏轻度增大，可闻及第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。故本例应诊断为梗阻性肥厚型心肌病，答案选D。心绞痛可有发作性胸痛，但无心脏增大，也无心脏杂音。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音，不会闻及第四心音。主动脉瓣狭窄可于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，但心尖部少有收缩期杂音。病毒性心肌病前1～3周常有上感史，各种心律失常，可闻及第三心音，一般无心脏杂音。
    2.梗阻性肥厚型心肌病最有价值的诊断方法是超声心动图，可显示室间隔非对称性肥厚，室间隔厚度与后壁之比≥1.3可确诊，答案选C。胸片为影像学检查，可以了解心脏的外形，不能确诊梗阻性肥厚型心肌病。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断。可见，ABDE都不是梗阻性肥厚型心肌病的首选检查方法。
    3.梗阻性肥厚型心肌病的治疗首选β受体阻滞剂（普萘洛尔），当疗效不佳时选用钙通道阻滞剂，答案为C。梗阻性肥厚型心肌病应避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如地高辛、硝酸甘油等，以免加重左室流出梗阻。氢氯噻嗪仅在并发左心衰时使用。

  • 第23题：

    应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）

    • A、变异型心绞痛
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、二尖瓣关闭不全
    • D、法洛四联症
    • E、肥厚型梗阻性心肌病

    正确答案:E

  • 第24题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    冠心病心绞痛

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    肥厚型梗阻性心肌病

    E

    心绞痛


    正确答案： D
    解析：
    肥厚型梗阻性心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力，体格检查可见心脏轻度增大，可闻及第四心音。流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。心尖部也常可听到收缩期杂音，这是因为而二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。故该患者应考虑肥厚型梗阻性心肌病。

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