女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来渐增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采用的治疗方法是

题目

女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来渐增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采用的治疗方法是

相似考题

1.女，50岁，患甲状腺结节性肿大10年，近5个月来甲状腺肿大增快，感呼吸不畅，不能平卧，为求治愈最佳选择的治疗方法是A、口服复方碘液B、双侧甲状腺次全切除C、气管切开D、口服甲状腺素片E、甲状腺结节摘除术

2.男性，30岁。右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断下列检查最有意义的是A、确切的体检B、颈部X线摄片C、穿刺细胞学检查D、甲状腺B超E、甲状腺CT如未能确诊，拟行手术，应采用的术式是A、结节切除术B、患侧腺体全切C、颈部淋巴结清除术D、患侧腺体大部分切除，加冰冻切片检查E、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用的术式是A、患侧全切加颈部淋巴结清除B、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C、双侧甲状腺全部切除D、患侧腺体大部切除，峡部切除E、患侧腺体大部切除加颈部淋巴结清除

3.患者，女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采取的治疗方法是A、多吃含碘食物B、服用甲状腺素片C、服用硫氧嘧啶类药D、服用复方碘化钾液E、甲状腺大部切除术

4.患者，女，31岁。近2个月来频感双侧颞部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶心呕吐；入院查体：神清合作，颞肌有按压痛，余未见异常。初步考虑诊断为A、紧张性头痛B、偏头痛C、癫痫D、枕神经头痛E、脑血管畸形

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是

    A.131I治疗

    B.抗甲状腺药物治疗

    C.终止妊娠

    D.甲状腺大部切除

    E.普萘洛尔(心得安)治疗


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来渐增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采用的治疗方法是

    A.嘱限制饮水量

    B.去氨加压素(弥凝)治疗

    C.鞍区MRI检查

    D.垂体功能检查

    E.测定血电解质水平


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女，25岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是

    A.I治疗

    B.抗甲状腺药物治疗

    C.终止妊娠

    D.甲状腺大部切除术

    E.普萘洛尔（心得安）治疗


    正确答案：B

  • 第4题：

    女性，27岁，颈前肿物1年，自述无任何不适；查体：双侧甲状腺肿大，光滑、随吞咽上下活动。
    若患者近1月来颈部肿块曾进行性增大行手术治疗，术中损伤甲状旁腺后可出现

    A. Trousseau征
    B. 血钙降低
    C. 血磷升高
    D. 尿钙增加
    E. 尿磷减少

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    甲状旁腺损伤后出现Trousseau征（Trousseau征是陶瑟征，即用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟，也可用手用力压迫上臂静脉，使手血供减少促发腕痉挛），同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙增加，尿磷的排出量减少。

  • 第5题：

    患者，女性，27岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠3月余，诊断为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）

    • A、I治疗
    • B、抗甲状腺药物治疗
    • C、终止妊娠
    • D、甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。如性质未明，拟行手术。应采用的术式为（）。

    • A、结节切除术
    • B、患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查
    • C、患侧腺体大部切除+冰冻切片检查
    • D、患侧全切+峡部切除+对侧大部切除
    • E、患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术
    • F、患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术
    • G、患侧腺体全切

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、亚急性甲状腺炎
    • C、甲状腺高功能腺瘤
    • D、地方性甲状腺肿
    • E、甲状腺癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，26岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠两个月余.诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（）

    • A、131I治疗
    • B、抗甲状腺药物治疗
    • C、终止妊娠
    • D、甲状腺大部切除
    • E、心得安治疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠3月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）
    A

    终止妊娠

    B

    抗甲状腺药物治疗

    C

    131Ⅰ治疗

    D

    甲状腺次全切除术

    E

    放射治疗


    正确答案： D
    解析： 妊娠早、中期的甲亢患者应考虑手术治疗，但晚期妊娠者考虑药物治疗。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对患者作如下哪种处理（）
    A

    口服碘剂

    B

    口服甲状腺片

    C

    再次手术清除患侧淋巴结

    D

    再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除

    E

    颈部放射治疗


    正确答案： A
    解析： 应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除。对侧大部切除，因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来增大，颈部有压迫感。呼吸不畅。应采取的治疗方法是（　　）。
    A

    多吃含碘食物

    B

    服用甲状腺素片

    C

    服用硫氧嘧啶类药

    D

    服用复方碘化钾液

    E

    甲状腺大部切除术


    正确答案： E
    解析：
    甲亢手术适应证为：①甲状腺肿大显著（＞80g），有压迫症状；②中、重度甲亢，长期药物治疗无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；③胸骨后甲状腺肿；④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变；⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期（4～6个月）施行。该患者颈部有压迫感，呼吸不畅，故选择手术治疗。

  • 第12题：

    单选题
    女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠两个月余.诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（）。
    A

    131I治疗

    B

    抗甲状腺药物治疗

    C

    终止妊娠

    D

    甲状腺大部切除

    E

    心得安治疗


    正确答案： D
    解析： 手术是治疗甲亢的主要方法之一。手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢：④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。

  • 第13题：

    甲状腺肿块的临床检查特征是

    A、质地较硬

    B、有压痛

    C、颈部压迫感

    D、随吞咽移动

    E、肿块突出


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进症，最有效的治疗方法是

    A.131I治疗

    B.抗甲状腺药物治疗

    C.终止妊娠

    D.甲状腺大部分切除

    E.普萘洛尔(心得安)治疗


    正确答案：D
    甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的治疗方法，能使90％～95％的病人获得痊愈。此患者有心悸、呼吸不畅、压迫感，是甲状腺功能亢进症的手术指征。甲状腺功能亢进症对妊娠可造成不良影响，而妊娠又可能加重甲亢，故妊娠早、中期的甲状腺功能亢进症病人具有手术适应证者应考虑手术治疗。考点：甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的治疗

  • 第15题：

    女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是

    A.131I 治疗
    B.抗甲状腺药物治疗
    C.终止妊娠
    D.甲状腺大部切除术

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女，56岁，发现颈部肿块30天，颈部肿大，无红肿热痛，无呼吸困难，无吞咽困难，无心悸胸闷烦躁史。近1个月来因肿大不适而来就诊。发病来饮食睡眠正常，体重下降。如图所示该患者最可能诊断为（）

    A甲状舌管囊肿 

    B甲状腺乳头状癌 

    C甲状腺原发淋巴瘤 

    D甲状腺腺瘤 

    E甲状腺脓肿 


    D
    略

  • 第17题：

    患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现。可采取的治疗为（）。

    • A、患侧全切+峡部切除+对侧大部切除
    • B、患侧腺体全切
    • C、患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术
    • D、患侧全切+峡部切除
    • E、患侧腺体全切+峡部切除
    • F、术后外放射治疗
    • G、患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术
    • H、结节切除术
    • I、患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术
    • J、术后内分泌治疗
    • K、术后内放射治疗

    正确答案:A,J

  • 第18题：

    患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT（受累野放射治疗），放疗剂量（）。

    • A、20～25Gy
    • B、26～30Gy
    • C、30～40Gy
    • D、40～45Gy
    • E、45～50Gy
    • F、50～55Gy

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠两个月余.诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（）。

    • A、131I治疗
    • B、抗甲状腺药物治疗
    • C、终止妊娠
    • D、甲状腺大部切除
    • E、心得安治疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，27岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠3月余，诊断为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）
    A

    I治疗

    B

    抗甲状腺药物治疗

    C

    终止妊娠

    D

    甲状腺大部切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是（）
    A

    高碘饮食

    B

    低碘饮食

    C

    小剂量L-T4治疗

    D

    手术治疗

    E

    无须特殊治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进（甲亢），最恰当的治疗方法是（　　）。
    A

    131I治疗

    B

    抗甲状腺药物治疗

    C

    终止妊娠

    D

    甲状腺大部切除

    E

    普萘洛尔（心得安）治疗


    正确答案： A
    解析：
    手术治疗可使90%～95%的甲亢病人获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为：继发性甲亢者，包括高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢者；甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者；对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者；妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，28岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，治疗方法最有效的是（　　）。
    A

    终止妊娠

    B

    抗甲状腺药物治疗

    C

    131I治疗

    D

    甲状腺大部切除

    E

    普萘洛尔（心得安）治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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