患者女性，40岁，主要症状为怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思维迟钝、记忆力不好、手和下肢水肿、月经量过多。实验室检查发现：血浆胆固醇、甘油三酯升高，血清T3、T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。对该患者的诊断最可能是A．垂体性甲状腺功能低下B．甲状腺性甲状腺功能低下C．下丘脑性甲状腺功能低下D．甲状腺癌E．甲状腺功能亢进

第1题：

答案：C

解析：

1.需要限制的食物是避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲状腺功能减退症（甲减）患者往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给量占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。
2.常规膳食中蛋白质供给量1g/kg。每人每日蛋白质量至少超过20g，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲状腺功能减退时小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
3.有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B，如动物肝，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
4.“甲低”是甲状腺功能减退症的简称，亦叫“甲减”。“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。起病隐匿，病情进展缓慢，早期症状又缺乏特征性，有时可长达10年以上，才出现典型的“甲低”症状――黏液性水肿。

第2题：

第3题：

谢某，女，33岁。近1周来出现怕冷、乏力、反应迟钝、嗜睡、体重减轻及记忆力减退。该病人应考虑为（）

• A、慢性甲状腺炎
• B、甲状腺功能减退
• C、亚急性甲状腺炎
• D、单纯性甲状腺肿
• E、甲状腺功能亢进

第4题：

患者，女性，35岁，工人，已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后，即感畏寒低热，动则汗出，神疲乏力，少气懒言，月经量少，色淡质稀。舌淡苔白润，脉虚缓。

第5题：

与甲状腺功能减退表现不相符的是（）

• A、畏寒、少汗
• B、厌食、便秘、腹胀、体重增加
• C、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
• D、声音低哑，语言欠清晰、缓慢
• E、对镇静药和麻醉药不敏感

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。

确诊该病最敏感的指标为
A.TEH
B.T
C.TSH
D.T
E.rT

第15题：

谢某，女，33岁。近1周来出现怕冷、乏力、反应迟钝、嗜睡、体重减轻及记忆力减退。治疗过程中，病人出现心慌、发热、出汗、多食消瘦、情绪激动，首先考虑（）

• A、自主神经功能紊乱
• B、肾上腺危象
• C、甲状腺素服用过量
• D、甲亢危象
• E、黏液性水肿昏迷

第16题：

女性患者，45岁，近半年来体重明显增加，近2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。

• A、肥胖症
• B、更年期综合征
• C、甲状腺功能减退
• D、抑郁症
• E、急性肾炎

第17题：

患者主诉乏力，少汗，嗜睡，动作迟缓，思维迟钝，记忆力减退，头发脱落，手和下肢经常水肿，实验室检查：血清FT₃、FT₄降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者最可能患（）。

• A、垂体性甲状腺功能低下
• B、甲状腺性甲状腺功能低下
• C、甲状腺癌
• D、亚急性甲状腺炎
• E、下丘脑性甲状腺功能低下

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：