男，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA (+)，首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法D.硝悉(霉酚酸酯)E.环孢素

题目

男，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA (+)，首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.硝悉(霉酚酸酯)

E.环孢素

相似考题

1.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的临床表现是A、血尿B、少尿C、多尿D、管型尿E、蛋白尿

2.患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、环磷酰胺冲击C、强化血浆置换疗法D、吗替麦考酚酯E、环孢素

3.男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗-肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（ ）A．甲泼尼龙冲击B．环磷酰胺冲击C．强化血浆置换疗法D．抗凝药物E．抗血小板药物

4.某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白(+)，休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白(+++)，容量为3.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能B、肾图C、肾脏MRID、抗GBM抗体E、肾活检该患者肾活检后最可能的病理类型A、新月体肾炎B、微小病变C、膜性肾病D、FSCSE、膜增生性肾小球肾炎

更多“男,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎, ”相关问题

  • 第1题：

    病人上呼吸道感染后出现血尿、少尿、血压增高。肾活检：60%的肾小球有新月体形成

    A、慢性肾小球肾炎

    B、链球菌感染后急性肾炎

    C、急进性肾小球肾炎

    D、急性肾衰竭

    E、慢性肾衰竭


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是

    A．甲泼尼龙冲击

    B．环磷酰胺冲击

    C．强化血浆置换疗法

    D．抗凝药物

    E．抗血小板药物


    正确答案：C
    解析：该患者肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，考虑是I型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。

  • 第3题：

    男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)，首选的治疗是

    A.冠心病

    B.贲门失弛缓症

    C.反流性食管炎

    D.食管癌

    E.胃溃疡


    正确答案：C

  • 第4题：

    男，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)。首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击

    B.环磷酰胺冲击

    C.强化血浆置换疗法

    D.抗凝药物

    E.抗血小板药物


    正确答案：C
    急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检常为新月体肾炎，宜首选强化血浆置换疗法。

  • 第5题：

    患者，男，66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿，做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+），首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击

    B.环磷酰胺冲击

    C.强化血浆置换疗法

    D.吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）

    E.环孢素


    正确答案：A

  • 第6题：

    弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是（）
    A.蛋白尿
    B.血尿
    C.少尿
    D.管型尿
    E.乳糜尿


    答案：C
    解析：
    弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，使肾小球囊内压升高，肾小球滤过率下降继而迅速出现少尿现象。

  • 第7题：

    知识点：弥漫性新月体性肾小球肾炎
    弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是
    A.蛋白尿
    B.血尿
    C.少尿
    D.管型尿
    E.乳糜尿


    答案：C
    解析：
    有效滤过压=肾小球毛细血管血板-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小囊内压升髙，有效滤过压下降导致少尿

  • 第8题：

    12岁，男孩，因感冒后，发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即做了肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，球囊壁的壁层上皮增生，大量的肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病是（）

    • A、局灶性肾小球硬化
    • B、硬化性肾小球肾炎
    • C、膜增生性肾小球肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、新月体肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    某男，5岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋），休息一天后尿常规正常该患者肾活检最可能的病理类型（）。

    • A、新月体肾炎
    • B、微小病变
    • C、膜性肾病
    • D、FSGS
    • E、膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+），休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型（　）

    • A、新月体肾炎
    • B、微小病变
    • C、膜性肾病
    • D、FSCS
    • E、膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是（）
    A

    蛋白尿

    B

    血尿

    C

    少尿

    D

    管型尿

    E

    乳糜尿


    正确答案： C
    解析： 急进性肾小球肾炎是指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展，短期内达尿毒症的一组临床综合征。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。较为特异性的检查结果除外（）。
    A

    胞质型抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA.阳性

    B

    尿蛋白阳性

    C

    肾病理为局灶性、节段性、新月体性坏死性肾小球肾炎

    D

    肺CT：肺浸润及结节影

    E

    C-反应蛋白增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是A、肾结核

    B、慢性间质性肾炎

    C、急性膀胱炎

    D、急性肾小球肾炎

    E、肾结石

    该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿

    B、溢出性蛋白尿

    C、选择性蛋白尿

    D、体位性蛋白尿

    E、肾小管性蛋白尿

    为确诊最需做的检查是A、尿培养

    B、尿细胞学检查

    C、肾穿刺活检

    D、CT检查E，泌尿系统造影


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    某男，5岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋），休息一天后尿常规正常该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿

    B、组织性蛋白尿

    C、分泌性蛋白尿

    D、溢出性蛋白尿

    E、肾小管性蛋白尿

    如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白（＋＋＋），容量为3.2g／24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规＋肾功能

    B、肾图

    C、肾脏MRI

    D、抗GBM抗体

    E、肾活检

    该患者肾活检最可能的病理类型A、新月体肾炎

    B、微小病变

    C、膜性肾病

    D、FSGS

    E、膜增生性肾小球肾炎


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白(++)。Scr 679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

    A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

    B.环境因素

    C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

    D.细胞免疫

    E.遗传因素


    正确答案：A
    新月体性肾小球肾炎在我国常见的是Ⅱ型，即免疫复合物型，是因肾小球内循环免疫复合物的沉积形成，激活补体而致病。

  • 第16题：

    男，18岁。突起水肿，尿少、血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”，但病情继续发展，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)。尿素氮29mmol/L，肾活检有大量新月体形成，该病诊断为急进性肾炎，急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是（ ）

    A．高热

    B．肉眼血尿

    C．大量尿蛋白

    D．重度水肿

    E．短期内出现急性肾衰竭


    正确答案：E

  • 第17题：

    患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院；查体：BP 155／100 mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

    A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
    B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
    C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
    D、细胞免疫
    E、遗传因素

    答案：B
    解析：
    原位免疫复合物形成引起的体液免疫为I型—抗肾小球基底膜（GBM）抗体型；循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应机制为Ⅱ型——免疫复合物型，血中存在CIC。

  • 第18题：

    患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击
    B.环磷酰胺冲击
    C.强化血浆置换疗法
    D.吗替麦考酚酯
    E.环孢素

    答案：A
    解析：
    急进性肾小球肾炎一旦确诊，应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480～1000mg甲泼尼龙或500～1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量泼尼松或地塞米松。短期大剂量使用激素效果可能较好，对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。故选A。

  • 第19题：

    怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为（）

    • A、高血压
    • B、大量蛋白尿
    • C、明显水肿
    • D、肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转
    • E、肾绞痛

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为（）

    • A、快速进行性肾小球肾炎
    • B、急性肾盂肾炎肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、膜性肾小球肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:A

  • 第21题：

    男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿，作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（）

    • A、甲泼尼龙冲击
    • B、环磷酰胺冲击
    • C、强化血浆置换疗法
    • D、抗凝药物
    • E、抗血小板药物

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    12岁，男孩，因感冒后，发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即做了肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，球囊壁的壁层上皮增生，大量的肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病是（）
    A

    局灶性肾小球硬化

    B

    硬化性肾小球肾炎

    C

    膜增生性肾小球肾炎

    D

    膜性肾病

    E

    新月体肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的临床表现是（）
    A

    血尿

    B

    蛋白尿

    C

    少尿

    D

    管型尿

    E

    多尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容