男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A．自身免疫性溶血性贫血B．运动性血红蛋白尿C．阵发性寒冷性血红蛋白尿D．冷凝集素血症

题目

男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

A．自身免疫性溶血性贫血

B．运动性血红蛋白尿

C．阵发性寒冷性血红蛋白尿

D．冷凝集素血症

相似考题

1.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A、输血B、脾切除C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、补充铁剂及叶酸

2.男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A、急性肾功能不全B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

3.男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是A、PNHB、冷凝集素综合征C、急性造血功能停滞D、阵发性寒冷性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血

4.男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞0.065,血红蛋白78g／L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,应诊断为( )A、运动性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

更多“男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,血红蛋白78g ”相关问题

  • 第1题：

    男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白 73g/L，血小板100×109/L，白细胞，4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜

    A．洗涤红细胞悬液

    B．皮质激素短期应用

    C．全血或补铁

    D．维生素E


    正确答案：C
    解析：如需治疗，全血或补铁不宜。

  • 第2题：

    男性，29岁，低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.5，尿隐血阳性。
    [问题3][单选题]
    如需治疗，哪项治疗不宜

    A、洗涤红细胞悬液
    B、全血或补铁
    C、皮质激素短期应用
    D、维生素E
    E、雄激素

    答案：B
    解析：
    阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。给以全血或补铁不能很好纠正贫血，患者主要病因在于红细胞减少。题干中没有体现缺铁。

  • 第3题：

    男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

    A急性肾功能不全

    B阵发性寒冷性血红蛋白尿

    C运动性血红蛋白尿

    D冷凝集素血症

    E阵发性睡眠性血红蛋白尿


    B
    略

  • 第4题：

    男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞l0％，蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验

    A．红细胞渗透脆性试验

    B．变性珠蛋白小体试验

    C．Coombs试验

    D．Ham试验

    E．血红蛋白电泳


    正确答案：B

    85．D。蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是ham试验。

  • 第5题：

    男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为

    A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    C.运动性血红蛋白尿
    D.急性肾功能不全
    E.冷凝集素血症

    答案：A
    解析：

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