火热内生有虚有实，属实的病机主要有A．阳气过盛化火B．阴虚火旺C．邪郁化火D．五志过极化火

火热内生的病理不外虚实两端。实火者，多源于阳气有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病势急速，病程较短，多表现为壮热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结．甚则狂躁、昏迷、舌红苔黄燥、脉洪数等症。虚火多由于精亏血少，阴虚不能制阳，虚阳上亢所致。病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。

火热内生是指阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，而产生的火热内扰、机能亢奋的病理变化。火热外袭不属于火热内生的范畴。